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哈医大二院

神经内科简介

神经内科一病房很好地传承了神经内科半世纪积累的医疗、教学、科研巨大财富,是神经内科的一个重要分支。现神经病学教研室主任朱雨岚教授兼神经内科一病房主任,副主任为肖兴军、张丽梅副教授,护士长为满晶副主任护师。医生11名,护士17人。主任医师、教授2名,副主任医师、副教授3名,主治医师4名,住院医师2名。目前8名医生已经获得博士学位,1名在读博士,2名住院医师已经获得硕士学位。主治医师以上6人均有国外留学经历。

神经内科历届一病房主任均同时兼神经病学教研室主任,从享誉神经病学界的著名专家胡维铭教授,到国内著名神经病学专家王维治教授,以及目前科主任、黑龙江省重点学科学术带头人、博士生导师朱雨岚教授,他们在领导神内一科在不断地创造历史和辉煌。

神经内科医疗特色

以脑血管病等常见病多发病为基础,以神经免疫病、癫痫、帕金森病、神经肌肉病等为特色,我病房形成多方位、多层次的神经疾病诊治及研究的立体框架。脑血管病、多发性硬化、癫痫、神经肌病、帕金森病等运动障碍病、中枢系统感染、痴呆、眩晕和神经症等方面处于省内一流水平。对急重症的抢救、疑难杂症的诊断更是省内外闻名。

脑血管病以朱雨岚主任、王维治教授为分中心负责人,神经内科参与两项国家“十一五”科技支撑计划对缺血性卒中超早期溶栓治疗、颅内外动脉狭窄干预及脑卒中二级预防规范化研究。脑血管疾病诊治达到国家规范化标准,大批省内外病人慕名而来,满意而去。同时朱雨岚教授主持缺血性脑血管病的国家自然基金项目,对脑血管基础研究达到国家先进水平。

神经免疫病在国内著名神经免疫学专家王维治教授领导下,神经内科对多发性硬化、重症肌无力和格林-巴利综合征等神经免疫病的临床诊治、研究方面位居国内先进行列,多次主持参加国家自然基金、“863”等重大课题进行神经免疫病的研究。在神经免疫病诊治方面王维治教授有较深的造诣和丰富的经验。

癫痫从1999年开始,癫痫病进一步得到了规范化的治疗。从欧洲、美国留学归来的朱雨岚教授领导的癫痫组在国内较早地进行了癫痫的综合性、规范化防治,利用视频脑电图机、动态脑电图机以及常规脑电图机,形成了癫痫诊断和治疗的规范流程。孙威、焦卓敏副主任医师(现在神内三病房)先后在北京协和医院癫痫中心系统学习,孙威又留学日本进行癫痫进一步深造。癫痫患者享受到系统正规治疗,许多长期受癫痫病困扰的患者得到了满意的治疗。

神经肌肉病是神经科难诊断、难治疗的一类病,利用肌肉活检病理学检查对DMD/BMD型、肢带型肌营养不良、肌炎和肌萎缩侧索硬化等神经肌病进行诊治,省内处于领先水平。肖兴军副教授获得国家自然基金、省自然基金课题资助进行肌营养不良发病机制的研究,并先后在北京协和医院攻读硕士、日本国立神经科学研究所深造,在肌肉病的临床、病理诊断上有专长。

帕金森病等运动障碍病对帕金森病的诊断和治疗,神经内科处于全省领先的地位参加了帕金森病国家科技部“十五”科技攻关项目。张丽梅副教授先后于北京宣武医院、美国匹兹堡大学进行帕金森病的临床、分子生物学等基础研究。在省内组织率先定期组织帕金森病病友会进行义务教育,大批患者得到了规范化治疗。开展肉毒素诊治局限性肌张力障碍,为广大面肌痉挛困扰的患者带来福音

良性阵发性未知性眩晕等其他病(BPPV)BPPV的诊断和手法复位治疗又是神经内科近几年开创的临床新技术,获得了省卫生厅新技术奖。在神经症、痴呆、脑炎及脑囊虫病脊髓疾病、周围神经病和其他神经科疑难杂症的诊治方面也有丰富的经验神经内科还承担着远程网络会诊和基层医院的巡回医疗工作。

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科室医生

(共24位)
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神经免疫性疾病包括多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力等,以及癫痫、脑血管病的临床诊治
周围神经病、肌病、脑血管病。
脑血管疾病、癫痫、神经免疫性疾病、神经系统感染、神经变性病、神经症等。
在脑血管病、神经系统自身免疫性疾病及感染性疾病具有较深造诣。
脑血管疾病、肌肉疾病、神经系统免疫病、头痛等方面的诊断及治疗。
于永发
于永发

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脑血管病、癫痫、偏头痛。
脑血管病、癫痫、脑炎、神经系统免疫病、头痛、头晕等方面的诊治。
脑血管病、癫痫、睡眠障碍性疾病、痴呆等疾病的诊断与治疗。
擅长脑血管病、脊髓病、癫痫、头痛、脱髓鞘病、中枢神经系统感染、神经变性病、神经症等神经系统常见病诊治,对神经系统疑难杂症有独到见解,特别在脑血管病急性期救治方面有成熟经验。
在脑血管疾病、癫痫、神经系统免疫病、遗传病、神经系统少见病与疑难病诊治方面有丰富经验。
对神经科各种常见病、多发病、急危重症、及疑难症的诊治有坚实的理论基础和丰富的临床经验。尤其在脑血管疾病、癫痫、头痛和神经症等神经科疾病的临床诊治及临床或基础研究方面有专长。
脊髓病、脱髓鞘壳病、头痛、神经症等的治疗都有一定造诣。
对脑血管病、周围神经病、脑炎、脱髓鞘病,神经肌接头病、尤其是运动障碍病(帕金森病)有较为丰富的诊疗经验,并开展肉毒素素对局限性肌张力障碍的诊治(面肌痉挛、痉挛性斜颈)。
对神经科常见病、多发病诊断率高,对疑难病症有多独特见解,特别是脑血管病,神经系统感染、免疫病,痴呆、脊髓病、癫痫,帕金森等有较深入了解。
在脑血管疾病,神经免疫病(多发性硬化、重症肌无力和格林-巴利综合征),脑炎,帕金森病,癫痫,痴呆和神经症等疾病诊治方面有较深的造诣和丰富的经验。

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黑龙江首家弱视儿童医疗培训、治疗中心成立

弱视儿童医疗培训中心和治疗中心启动仪式在哈医大二院举行儿童弱视发病率高达3%我省贫困弱视儿童有机会免费治疗启动仪式现场焦军东副院长致辞本报讯(李华虹刘乙辉)8月21日,黑龙江首个弱视儿童医疗培训中心、治疗中心在哈尔滨医科大学附属第二医院举行启动仪式。从即日起,黑龙江贫困家庭弱视儿童无需经历奔波之苦,就能享受到先进、便捷的医疗服务,还将有机会得到免费的治疗,黑龙江基层眼科医疗队伍更可获得系统专业的培训,能更好的为我省贫困患儿服务,为他们送去“光明的未来”。中国少儿基金会宣传部长梁文美,中国少儿基金会项目合作部部长蔡静芝,黑龙江省妇女儿童基金会理事长孙玉才,黑龙江省妇女儿童基金会宣传部长谷秀峰,哈医大二院医疗副院长焦军东,哈医大二院五官医院院长、眼科主任原慧萍教授等出席了仪式。原慧萍教授主持揭牌仪式。据了解,“弱视医疗培训中心”、“弱视儿童治疗中心”是黑龙江首个公益性弱视医疗培训和康复机构,由中国儿童少年基金会与古驰(中国)贸易有限公司捐建。主要功能是组织眼科医务工作者进行弱视筛查、诊疗等相关知识培训;为黑龙江贫困弱视儿童提供减免费康复治疗。“弱视医疗培训中心”与“弱视儿童治疗中心”设在哈尔滨医科大学第二附属医院。哈医大二院将会到初级儿童保健机构进行免费筛查,及时发现弱视儿童,已达到很好的治疗效果。同时,计划为黑龙江省基层医院的眼科医务工作者开展专项培训。儿童弱视发病率高达3%早期治疗是关键据负责该项目,在儿童眼病及弱视治疗具有丰富经验的哈医大二院眼科副主任张水华教授介绍,弱视是一种儿童常见病,据统计,目前我国发病率为3%,其中有约30%因未能及时治疗而成为终身的低视力人群。如果儿童在生长发育阶段患病,又得不到及时的诊断和治疗,不仅可能造成视力发育障碍,继发斜视,对儿童的身心健康成长也极为不利。所以,弱视的早期诊断和治疗尤为重要。最佳治疗期为学龄前。由于弱视患儿的治疗周期较长,平均为16个月,而不少家长对疾病的重视程度不够,难以坚持长时间的治疗,使得不少患儿的病情被延误,发育和学习生活受到严重影响。对于儿童而言,只要治疗及时、方法得当并持之以恒,弱视是可以治愈的。莫把儿童弱视当近视尽早发现尽快治疗张水华教授告诉记者,在临床治疗中发现很多弱视患儿家长发现孩子视力下降就认为孩子得了近视,匆忙的给孩子配上眼镜,误把弱视当近视,从而耽误了孩子最佳矫正时机。如果发现孩子有以下行为很可能是患上了弱视:动作明显笨拙,行走蹒跚,经常摔倒;较近的距离不能注意或认出事物和人,反应迟钝;在并不强烈的阳光下仍会经常眯起眼睛看东西,对光线敏感;经常为了看得更清楚,而不得不将头侧向一边;将书、玩具凑近脸部,看电视很近;眼睛斜视,双眼不能协调活动;如家长用一只手挡住其眼睛,孩子会本能地甩头用好眼视物或用手打掉家长遮挡的手,或者好动多动注意力不集中,眼睛不随人或物转动,家长就要带孩子到医院检查了。儿童弱视诊断治疗有待规范提高张教授表示,目前,我国各级基层医院开展的弱视诊断标准各异,治疗也不尽相同。弱视的临床治疗报道主要集中在探讨多巴类药物的疗效、综合治疗的疗效及开发弱视治疗仪等方面。还有研究关于弱视发病的分子机制,弱视的电生理研究、弱视的功能成像研究等基础研究。这都需要我们对弱视的诊疗常规进一步规范,使得我国弱视的诊治水平明显提高。对于弱视治疗黑龙江广大基层医院目前不是十分规范,我们希望能够通过他们到我们这里的规范化培训,增加他们关于这方面的临床知识,从而提高基层弱视的诊断率,培训更多优秀医疗工作者,使黑龙江地区弱视儿童能够就近得到及时治疗,使孩子们拥有更加光明的未来。作者:来源:编辑:刘乙辉 

黑龙江省首批医疗队赴非抗击埃博拉--哈医大二院援利比里亚医疗队赴非协助应对埃博拉疫情

 本报讯(李华虹刘乙辉杨帆)8月15日下午1时,黑龙江省派出首批医疗队赴西非进行埃博拉出血热医疗救助和防控工作。由哈医大二院、哈医大四院及黑龙江省疾控中心的三名医疗专家组成的医疗队将在西非国家利比里亚开展国际救援,指导和帮助当地开展埃博拉出血热患者救治工作,并对我国驻当地公民进行健康教育、对其中的疑似病例和确诊病例进行救治。8月14日下午5时,黑龙江省卫计委下达紧急通知,要求组派医疗专家组赴西非国家利比里亚,援助当地开展埃博拉出血热患者救治工作。哈医大二院重症医学科李海波,与哈医大四院感染性疾病科王福祥、黑龙江省疾控中心预防医学闫世春三名医学专家组成我省首批医疗队赶赴埃博拉病毒重灾区西非国家利比里亚,哈医大二院李海波教授担任此次赴非医疗队的队长。据了解,2014年8月7日,西非国家先后暴发埃博拉疫情,迄今仍呈流行蔓延态势,世界卫生组织13日发布埃博拉疫情最新通报称,截至8月11日,西非地区累计出现埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例1975例,死亡1069人。受国家卫计委指派,北京、黑龙江、湖南将组建3支共9名公共卫生专家组成的医疗队前往西非几内亚、塞拉利昂和利比里亚进行埃博拉出血热的医疗救助和防控工作。医疗队抵达非洲后主要的任务是,指导和帮助当地开展埃博拉出血热患者救治工作,并对我国驻当地公民进行健康教育、对其中的疑似病例和确诊病例进行救治。哈医大二院重症医学科副主任,重症治疗病房D区主任李海波教授作为黑龙江首批赴非医疗队的三名专家之一,担任此次赴非医疗队的队长,据李海波教授介绍说,8月12日他接到医院组队赴非的任务,然后开始了相关的准备工作。省卫计委和医院组织了严格培训,让队员们了解病毒机理、临床表现和治疗原则,强调隔离防护的相关知识,以便队员们做好对我国驻当地公民进行埃博拉病毒防御的健康教育,并保证医疗队员自身的生命安全。据李海波教授介绍,到达目的地后医疗队将与中国驻利比里亚大使馆取得联系,由使馆根据当地情况安排具体的救治任务。他认为,既然目前没有抗击病毒的特效药,那么非抗生素治疗就变得尤为重要,加强营养、控制血糖、维持呼吸循环和电解质的稳定,从而提高患者的免疫力,降低死亡率。在此过程中,重症医学对病人的整体化支持治疗会发挥很大作用。与此同时,控制病毒的蔓延是最重要的。此次国家指派重症医学科专家有两个目的,第一是对于病情已经达到重症级别的发病患者,协助当地医生诊治,减低死亡率;第二是尽量将抗击病毒的“岗哨”前移,避免普通患者变成重症患者,减少潜在的危重症患者数量,为进一步救治争取时间。同时,医疗队还准备了监护仪、呼吸机、血滤机等重症治疗常用设备及药品。“除医疗工作之外,我们的任务中非常重要的一项就是对当地我国驻当地公民进行健康教育”,李海波教授表示,他和他的队员们将尽其所能为当地居民和20000多名华侨传授健康教育及病毒防护的相关知识,全面的做好传染防护宣教,提高人们的防护意识,最大限度的保护未感染人群的安全。被问及家人是否同意他去西非抗击埃博拉病毒时,李海波教授说到,埃博拉病毒的感染死亡率高达90%,为了避免家人担心,直到现在他还没有告诉自己的70多岁的老父亲,妻子和正在上高中的女儿也都非常担心他的安全问题,但是她们全力支持自己的工作,作为一名医务工作者,此时应该义无反顾地冲上前线。他相信,如果做好防护措施,医生们能过顺利开展医疗工作,取得抗击病毒战斗的胜利。作者:来源:编辑:刘乙辉 

夯实急救技能 深化优质服务--为庆祝建院60周年我院举办急诊急救大练兵竞赛

迎院庆“流动医院”到乡间万里行医送爱到家门--我院医学生暑期“下基层”为阿城敬老院老人送医送药

 本报讯(李华虹孙瑜淼)7月17日上午8时,国内首辆现代化配置的我院“汽车医院”搭载着我院十多位权威专家,近二十名医学生,也利用暑期时间,来到阿城敬老院,为那里的数百名老人进行免费的体检和诊疗、发放药品、科普知识手册,深入基层为乡村的老人献出一份挚爱关怀,做老人们的“健康顾问”。为我院60周年院庆献礼,我院开启了系列公益活动。派出神经内科、眼科科、口腔科、普外科、心内科、妇产科、内分泌科、超声医学科等十余名专家,随同有着二甲医院诊疗水平“汽车医院”,开启2014年万里行医路的新一站,为龙江百姓送健康。独具历史文化气息的阿城,曾是女真族的兴起地和金朝的早期都城,位于哈尔滨市区的东南部,距离哈尔滨只有二十多公里,但当地现有医疗资源并不能满足当地百姓的诊疗需求,疑难杂症和少见病的病患需要前往哈尔滨的大型综合医院就诊。因此,此次汽车医院不仅把权威的专家带到当地,同时也把载有先进诊疗设备的“流动的医院”带到百姓身边,解疾病之急,解百姓之苦。17日早上七点,我院十余位专家早已做好准备,调试好汽车医院的检查设备和诊疗仪器,准备好了要赠与当地敬老院老人的数千元的药品,出发前往阿城市敬老院。在义诊现场,专家们亲切与老人们交谈,仔细询问老人的身体情况,认真翻看老人的健康档案,耐心为其讲解老年疾病防治知识和老年饮食起居中的注意事项,并为老人们测量血压、心电图、超声、放射线等常规项目检查,更新了老人个人健康知识,专家针对一些需要服药的老人,为他们开具了处方,并对他们的用药治疗方案进行了调整。据介绍,敬老院里大多是七、八十岁的老军人和孤寡老人,除了几名聋哑和肢体残疾的老人以外,他们都不同程度的患有慢性疾病,其中,有很多老人都会不同程度地存在“心身疾病”,经过现场医生的初步检查,发现这些老人当中多数都患有高血压、心律不齐,但是他们却对自己所患的一些疾病知之甚少。因此,医生一对一地为老人们的身体健康状况进行了详细检查,并对他们的用药作了具体指导。值得一提的是,这一次与“汽车医院”同行的还有来自我院各个年级的临床医学生,他们清一色的90后,但却有着由内而外的顽强毅力和对医学专业的坚持。近些年,社会上对90后的评价多是负面的,然而医学生们却有着与大多数同龄人截然不同的生活。他们的生活节奏十分紧凑,从开始进入医学院校,就有着比其他专业学生更沉重的专业学习压力。而近几年紧张的医患关系的舆论环境,让越来越多的学生和家长对医学专业望而生畏,顾虑重重,这也直接影响到医学专业的人数,而这将会在未来几十年,对医生行业的数量和质量,有着巨大的影响。在现场参加义诊的我院的学生说,虽然对“汽车医院”早有了解,但是和汽车医院一起出来义诊,还是第一次,在这个过程中,虽然我们不能太多地为患者看病治疗,但是我们为老人们讲解健康的知识,特别是他们还是无亲无故的孤独老人,这让我们感觉到了健康对他们的重要性。在这过程中我们又重新找到了当初选择学医时候的初心,让我们有了坚定走下去的力量。我院党委副书记王培军书记说,“我院义诊的足迹已经遍布黑龙江省几乎每个乡村和城市,希望我们的爱心义诊活动能够让老人们享受到更便捷的医疗服务,让老人们在党和政府的关心和照顾下,度过一个幸福健康的晚年。在为老年人诊疗的过程中我们不仅要发挥一个大医院应有的作用,把大医院的先进的诊疗设备和专业的医生带到基层,更要把先进前沿的健康理念带给大家。与此同时,我们也希望通过我们点滴的公益性为,能让这个社会对医务工作这多一些了解,对医疗工作的性质多一些了解,因为只有医患合力,才能够抵抗疾病,把健康带给人民。义诊现场的医生介绍,这里的老年人一般都有很多种疾病,有的甚至达到十种疾病,在这样的情况下,就需要我们综合的调理,找到治疗的关键点,不能盲目用药,也不能过度医疗,要考虑老年人整体的身体状况,为他们提供最科学的治疗方法。阿城敬老院老人们在汽车医院接受检查过程中,有几位老人检查患有严重的前列腺肥大、肾囊肿,医生们对老人进行详尽的检查后,制定了后期的治疗方案,将协调进行进一步治疗处理。检查完毕,学生们亲自把日常生活的注意事项等医学健康常识发放给老人们,为他们讲解健康知识。启程四载“汽车医院”不停歇地走在“”“我院汽车医院”的车体长十二米,三门同时畅通,车内配备各项检查设备,可以完成近50项检查项目。汽车医院上可以实施小型手术,也利用视频对基层医生培训。其检查诊断水平超出二甲医院水平的标准,完全可以满足基层群体患者的医学检查需求。它既灵活机动,又能发挥医院的功能,可以无限度的扩大医疗辐射面。这一个“稀罕”的玩意已经走过了千山万水,把健康带给了龙江百姓。自2010年汽车医院启程的三年以来,汽车医院已经搭载着我院的专家前往黑龙江省的几十个市县和乡村,汽车医院已经走过了10万里程。在未来的日子里,“我院汽车医院”还将携最先进的医疗设备、配备省内顶尖医学专家,走遍黑龙江各地市乡间,对地方病、疑难病进行诊疗,同时为百姓传播最新的健康理念,把三甲医院的医疗服务送到百姓的家门口,使汽车医院行驶到哪里,我院就进驻到哪里。据介绍,我院“汽车医院”已经行驶近万公里,诊疗万余名患者。汽车医院专业化、高科技化配置,结合我院专家级医疗技术支持,利用其灵活机动的特点,在边远地域和医疗欠发达地区发挥了巨大的作用,解决了不少边远地区贫困人群看病难看病贵的困境,也将我院优秀的医疗技术传授给众多基层医院。医疗卫生下乡活动一直以来是我院的常规工作,参加本次“万里行医路”公益活动的专家队伍阵容强大,全是“金牌”专家,并且专家们还专程为下级医院的同仁们进行“零距离”的学术讲座,为基层医院提供专业上、临床上的培训,留下不走的我院,真正做实事为老百姓谋福利。“汽车医院”起航的四年以来,“汽车医院”为我省重大医疗卫生事件提供了医疗援助,为提升我省医疗应急水平提供了强有力的保障。在2013年同江特大洪灾中,冲在抗洪抢险第一线,为一方保驾护航。2013年我院成为黑龙江省全国劳动模范医疗保健定点医院,担当起为全省700多名全国劳模免费诊疗的重任。我院策划完成了“万里行医路”大型公益活动,医疗队几乎每周都穿梭于乡野林间,为群众送医送药,永不停歇的公益事业让我们的白衣天使形象深入人心,大医院勇于担当社会责任感和“厚德载医”的核心价值观,受到了社会的普遍认可。我院的义诊下乡活动改善了基层医疗卫生条件,提高了基层医疗救转诊服务能力。同时,很大程度的解决基层农民看病难问题,促进了医疗卫生在黑龙江省的全面覆盖,使得偏远乡村和基层的百姓享受到了基本的医疗保障,推动了黑龙江省医疗卫生事业的全面发展。此次前往阿城,我院与之建立了医疗协作,日后可以输送培训进修的机会,可以进行远程医疗会诊,可以进行疑难病会诊和讨论,将长期地位当地的百姓解决看病难的困境。“老有所养”更要“老有所医”老人应“重小病,防大病”随着中国老龄化进程的不断加快,老年人的日常健康保健问题已经越来越多地受到人们的关注。2015年我国老年人口将达2.16亿,占世界老年人口的1/5,是老年人口最多的国家。据统计,我国老年人口平均每年以3.32%的速度增长,截至2004年底,我国60岁以上人口已达到1.4亿,占总人口的11%,标志着我国已经进入老年型国家行列。因此,老年人的医疗、护理、心理等问题,应该被我们高度重视。老年人不仅要老有所养,还要老有所“医”,并且要让这个“医”的过程尽量科学化、合理化。现有的条件下,无论是农村还是在城市,“独居老人”、“空巢老人”越来越多地进入人们的关注视野,老人们不仅要照顾自己,还要照顾儿孙,高强度的生活内容和快节奏的生活方式,让老年疾病的发病趋势发生了很大变化。老年保健更多的是靠“自理”。因此,尽可能为老年人普及一些健康保健知识,让老年人懂得自我保护和保健,在发病时能够及时有效的就医,就显得尤为必要。医生介绍,临床上老年人在就诊时,初次就诊选择老年病科的患者比较少,大多数的患者还是反复在多个科室就医,查不出自己有什么问题,然后才到老年科看病。医生强调,老年病科属于综合科室,可以对老年人的多种疾病进行诊疗,可以让老年人得到更细致更专业的医疗服务。我院专家介绍,老年人的疾病特点是非常明显的,多系统、多器官发生病变,往往多种疾病并存,病情复杂、隐匿、多变,治疗具有疗程长、预后差的问题。往往一个老年人身上至少有两种以上基础疾病,因此症状不突出明显,诊疗过程相比一般人群相对复杂。很多时候老年疾病发病隐匿,症状不典型,发病方式独特,因此诊疗上的难度较大。专家强调,老年疾病常常涉及多个临床专业,老年疾病的防治特别强调各个临床专业医师的积极协作与交流,应当涵盖医疗、护理、心理、康复、营养和药理在内的多个学科的强化干预治疗和健康指导。因此,医疗服务是持续过程,并需要高新技术和治疗手段支撑。“心身疾病”不容忽视“老友”需要心理疏导和关怀据我院多个科室的专家和医生介绍,近两年来,临床接诊的患者中,约有四成的患者是“认为自己有病”的状态,而这其中占大多数的患者就是老年朋友。他们多以心悸、胸痛、头痛、关节酸痛、肢体麻木、疲劳等症状就诊,严重的还涉及皮肤、泌尿系统、消化系统以及神经系统和内分泌系统的多种症状,而据了解,大多数的患者只是主观上认为自己不舒服,就一定是患了某种疾病,专家解释,这是典型的“心身疾病”,这一系列的疾病是与人的心理状态和精神因素密切相关的,但是是以躯体症状为表现的。国内资料显示,在综合性医院的初诊病人中,有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。在义诊过程中我们发现,很多老年患者都是神经症的患者,他们表现为精神衰弱,疲劳综合症、更年期综合症等症状。这些患者大多没有生理和机体上的病变,只是处于一种也亚健康的状态,比如多汗、发冷、焦虑、头晕、肢体无力等、但经过相关的检查却得知没有任何身体疾病。这样的患者目前越来越多,老年患者的精神状态和情绪多不稳定,比较容易患“心身疾病”。医生提醒老年

我院妇产科主任李佩玲教授荣获第九届“中国医师奖”

 本报讯(李华虹徐丽娟)6月26日,由中国医师协会主办的第九届“中国医师奖”颁奖大会在北京人民大会堂隆重举行。我院妇产科主任李佩玲教授获第九届“中国医师奖”殊荣。据悉,“中国医师奖”是国务院审核保留的医疗行业最高奖项,本届“中国医师奖”有80位获奖医师,黑龙江省共有两名医生获此殊荣,我院李佩玲教授是其中之一。据了解,“中国医师奖”是国务院审核保留的医疗行业最高奖。自2003年正式设立以来,得到国家卫生计生委领导和各地医师协会及卫生行政部门的大力支持和充分肯定。从2004年至2012年间共成功地举办了8届“中国医师奖”评选和表彰,有625名优秀医师获得此项殊荣。“中国医师奖”的设立,旨在通过表彰奖励做出突出贡献的医师队伍的优秀代表,弘扬平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正的职业精神,表彰我国医师开拓进取、刻苦钻研,在医学领域取得的优异成绩和对人民健康事业作出的重大贡献,促进我国医师队伍建设与社会和谐发展,并号召全国400万医师向获奖医师学习。李佩玲教授是我院妇产科主任,现为中华医学会妇产科专业委员会委员,兼任中华妇产科杂志编委,黑龙江省医学会妇产科学会主任委员、黑龙江省预防医学会妇女保健委员会主任委员、黑龙江省女医师协会常务理事副秘书长、黑龙江省科协委员、黑龙江省医学会理事、黑龙江省医师协会常务理事、围产医学分会第六届委员会委员、妇科内镜与微创专业委员会常务委员等职务。李佩玲教授作为我院妇产科主任及省重点学科带头人,紧跟国内外最新的医学发展,掌握本专业的前沿进展,结合科室实际情况,应用于临床工作。胜任妇产科各种高难度手术及危重症的诊治,年手术量一千余例,门诊诊治病人六千余人,多次参与院内、院外疑难重症的会诊、抢救工作。致力于妇科肿瘤的规范化诊断及治疗,擅长妇科癌症的根治性手术。在医疗工作中不断开展新技术、新术式,在盆底功能重建等新技术方面,取得了良好的社会效益及经济效益,并获得黑龙江省卫生厅唯一妇科新技术进行项目推广。作者:来源:编辑:刘乙辉

我院结直肠肿瘤外科在省内率先开展腹腔镜下全胃切除联合直肠癌根治术

胃癌和肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,近年来两者的发病率居高不下,已经在我国恶性肿瘤发病排名中位居第二、第三位。胃癌和肠癌两者的发病率虽高,但同时发生在一个人身上实属罕见。近日,我院结直肠肿瘤外科就接治了一名同时身患胃癌和肠癌的患者。为了减少传统手术巨大切口的创伤,结直肠肿瘤外科主任王锡山教授带领的医疗团队,率先在我省开展腹腔镜下全胃切除联合直肠癌根治术,仅用几个小孔,就轻松帮助患者摆脱了胃癌和肠癌的困扰,术中王锡山教授大胆创新,将切除的全部胃和直肠由同一切口取出,不但避免另开切口取出肿物,而且加快了患者的术后恢复。此外,王锡山教授也强调指出,对于这类患者的腹腔镜手术一定要严格掌握适应证,不可盲目手术。常年便秘习以为常一朝体检惊现胃肠癌现年58岁的方先生是哈市某单位的中层领导,由于平时的工作比较繁忙,所以很少参加体检。直到最近两个月,大便次数明显增多,腹泻情况时有发生,严重影响到他的工作,他才在家人的劝说下到医院进行体检。然而检查结果让所有人大吃一惊,原本以为自己身体健康的方先生,竟然身患“两癌”。根据肠镜和胃镜检查发现:在患者距肛门9cm处可见一鹅蛋大小的菜花样肿物,并伴有溃疡出血;在胃小弯近贲门部可见一兵乓球大小的肿物,局部的胃壁僵硬,丧失蠕动能力。这两处的病理分析都是腺癌。为了得到最有效地治疗,方先生一家人慕名找到了我院结直肠肿瘤外科主任王锡山教授。入院后,王锡山教授为方先生进行了详细的检查和问诊,了解到方先生有便秘的“老病根”。据方先生回忆,十多年来自己的排便习惯一直不好,经常便秘,但是觉得便秘不算是病,又羞于启齿,所以就一直拖着没有到医院检查过,也从未跟家人提及过这件事。直到病情加重,严重影响到自己的工作,才到医院就诊。全胃切除联合直肠癌根治术轻松搞定“两癌”据了解,同时性直肠癌和胃癌的病例在临床上较为罕见,约占结直肠癌的0.45%,这类患者往往需要行直肠癌联合胃癌根治术,而传统的手术方式需要在患者的腹部开个20多厘米的巨大切口,对患者来说,贯穿腹部的切开损伤较大,恢复后也会留下难看的瘢痕和痛苦回忆。为了减少传统手术治疗后的弊端,王锡山教授决定采用新的治疗方式为患者寻求最大的获益。经过详细的相关检查和术前多次会诊,王锡山教授提出了腹腔镜手术切除癌肿的治疗策略,并制定了周密的手术计划。手术中,王锡山教授首先为方先生进行腹腔镜下直肠癌扩大根治术,细致的游离肠系膜,精准的闭合血管。为减少手术切口,王教授将切除的直肠放入保护袋内,暂时留在腹腔。接下来进行腹腔镜下胃癌根治术,经过3个小时的努力,手术成功完成,在上腹部行6cm的小切口同时取出切除的直肠和全部胃。据王锡山教授介绍,目前此种病例较为理想的手术方式,就是腹腔镜下直肠癌根治术联合胃癌根治术,但国内外报道较少,在国际上仅有3例报道。而本次我院结直肠肿瘤外科实施的这例手术具有很大的不同和创新,除采用腹腔镜下,一次性切除全部胃和病变直肠外,手术中还创新的将抵钉座提前置入近端肠管,吻合后暂时不取出切下的直肠,而由同一个小切口先后取出切除的胃和直肠,从而避免再另行手术切口取标本。一次“小孔”治疗轻松搞定“两癌”大手术,小切口又大大提高了患者的恢复时间,这让方先生一家感激涕零。此外,王锡山教授也强调指出,对于这类病人的腹腔镜手术一定要严格掌握适应证,不可盲目手术。远离消化系统恶性肿瘤应改变不良生活习惯为何近年来,胃癌和肠癌的发病率越来越高?对此,我院副院长王锡山介绍说,胃癌和肠癌的高发病率与不良生活习惯息息相关,近年来,随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构和生活习惯也在悄然发生着改变。高蛋白、高脂肪、高胆固醇、高油高盐食物,油炸、烧烤、熏酱食品越来越多的被摆上餐桌,饱享美食后的人们在快节奏的生活中,疏于运动,这些不良的生活习惯无形中都增加了患肿瘤的机率。防治肿瘤,重点在“防”,首先要改变饮食结构。生活中,应多食粗粮,增加纤维素的摄入;提高蔬菜比例,如西兰花、胡萝卜、大蒜、红薯等;每日补充应季、新鲜瓜果;此外,还要经常锻炼身体。“管住嘴、迈开腿”,不能只停留在口头上。专家提醒:正确看待便秘健康人的排便频次有着非常大的变化,通常是每天3次到每三天1次,即使是排大便次数超过了此范围也不一定是便秘。我院结直肠肿瘤外科专家指出,真正的便秘应该是排大便频率少于每三天1次,同时还要有不适的排大便过程,包括排便困难、疼痛、费力、排便不尽感等。然而有些人通常过分关注排便频次,把没有伴随排便不适症状的便次减少情况视为“便秘”,甚至错误的认为排大便每天必须1次。这样的认识导致没有粪便排泄到直肠,或很少的粪便到达直肠时,既没有形成正常的排便反射时解大便困难。长此以往,影响了正常的排便反射,甚至出现排泄大便时肛门外括约肌的矛盾性收缩。有些人一有排便次数减少就会乱用泻药,结果导致进一步的结肠黑变病。因此,专家在此提醒:有排便不适症状的人应及时到医院就诊,不要延误病情。

6.6“全国爱眼日”

6月6日,是第19个全国“爱眼日”,今年的活动主题为“关注眼健康,预防糖尿病致盲”。为了广泛普及眼保健知识,提高眼疾患者的生活质量,我院于“爱眼日”当天在五官医院门诊举办义诊活动。活动不仅免除专家挂号费及常规检查费,为现场的眼病患者及家属答疑解惑、提供眼科保健知识,还成立黑龙江省“糖尿病性眼底病患友之家”,为“糖网病”患者免费发放会员卡,建立会员终身眼健康档案,并为会员进行不定期眼病防治讲座,及定期的免费眼底检查。据我院眼科副主任孙大卫介绍,糖尿病作为全身代谢性疾病,对视力影响最大就是视网膜病变。由于糖尿病性视网膜病变(简称“糖网病”)早期症状不明显,所以极易被糖尿病患者所忽视,一旦症状突出,病情已严重,往往错过最佳治疗时机。根据我院临床统计看,近年来因糖尿病眼病接受手术治疗的患者增长迅速,平均每天有5台“糖网病”手术,患者年龄集中在45岁到60岁之间,其中还有不少年轻患者。对此,专家提醒指出:糖尿病眼病是可防可控的,虽然“糖网病”致盲率高出正常人25倍,但只要提高防控“糖网病”的意识,及早发现、及早治疗,可以有效地保护患者的现有视力。据了解,目前我国的糖尿病患者已经超过9000万,成为全世界患病人数最多的国家。糖尿病作为全身代谢性疾病,对眼的各个部位都会造成病变,其中对视力影响最大的就是视网膜病变。“糖网病”与糖尿病病程关系密切,患糖尿病5—10年的人,“糖网病”发病率为20%~30%;糖尿病病史超过30年的人,发病率可在95%以上。18岁男孩突然视力下降探究病因竟是糖尿病引起年仅18岁的小王是名高中生,繁重的课业负担之下,小王觉得自己的视力下降很快,但为了不占用学习时间,他并没有及时到医院就诊。一个月前,小王发现眼前总是有个黑色的“漂浮物”,看稍微远点的物体时,物体还出现了变形,视物障碍已经严重影响到小王的学习和生活,便到我院眼科就诊。孙大卫教授接诊患者后,认为小王是“糖网病”患者的可能性较大,便建议小王检测血糖,检查结果更加印证了医生的看法,小王确诊为Ⅰ型糖尿病。据孙大卫教授介绍,“糖网病”早期不影响眼底黄斑部时,视力不受影响,所以患者一般难以发现。随着视网膜病变的发展,当病变影响到黄斑部时,患者会出现不同程度的视力下降,同时可伴有视物变形、视野缩小,中心暗点。孙大卫教授指出,随着我国生活水平的不断提高和人口老龄化速度加快,糖尿病的发病率越来越高,不少人认为“糖网病”是中老年糖尿病人的专利,然而事实并非如此,现如今年轻人患“糖网病”的也越来越多。由于年纪轻,糖尿病病程长,视网膜病变发病率也就越高。对此,孙大卫教授强调指出,糖尿病病程越长,越要警惕“糖网病”带来的视力损害,只有及早、定期进行眼科检查,及时阻止视网膜病变的发展,才能有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害。长期视物模糊以为是“老花”入院检查视网膜已脱落现年51岁的张大娘有着十五年的糖尿病史,自称一直坚持服药、打针治疗,血糖控制的也不错。可是近3年来,张大娘觉得自己看东西越来越费力了,总是模模糊糊,看不清楚,以为自己是患上了“老花眼”,并未在意。直到一周前的一天,一觉醒来的张大娘忽然发现自己左眼什么都看不见了,努力地眨眼、揉眼也没有用,这让老人着了慌,便在家人的陪同下,急忙从大庆赶到了哈尔滨。我院眼科副主任孙大卫接诊后,为患者进行了仔细的眼底检查,发现张大娘的视网膜与玻璃体内已经大量出血,同时出现左眼视网膜脱离,需要及时手术治疗。孙大卫教授解释说,糖尿病眼病是糖尿病患者的常见眼部并发症,“糖网病”作为一种眼底疾病,它的形成主要是由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀,发生渗漏,视网膜毛细血管受损后造成周围组织出血、水肿,以及毛细血管闭塞,引起视网膜缺血、缺氧,甚至生成新生血管。新生血管极易自发破裂,造成视网膜与玻璃体内大量出血,出现增值性玻璃体视网膜病变,严重后果就是牵拉性视网膜脱落造成失明。由于“糖网病”的早期症状不明显,所以极易被忽视,加上很多患者对糖尿病并发症缺乏了解和认识,等症状严重才到医院就诊,往往错失了最佳治疗时机。孙大卫教授强调,疾病的发展都有一个过程,很多糖尿病患者认为只要按时用药,血糖降下来,就达到了治疗的目的,可以高枕无忧,其实这种认识是错误的。眼科专家指出:糖尿病患者测血糖与查眼底同等重要。糖尿病一经确诊,就应定期检查眼底,至少每年检查一次,这是及早发现“糖网病”的最好方法。尤其是患糖尿病5年以上者,建议每半年检查一次,一旦发现眼前有黑色漂浮物,应立即到医院就诊,以免延误病情。

端午节前后一周内,哈医大二院接诊10余例误吞枣核患者

端午节,吃粽子,这是华夏大地两千多年来的的传统习俗。但是香甜的粽子有时也蕴藏的危险,给人们带来不少的烦恼。据了解,端午节前后一周内,哈医大二院接诊了10余例因吃粽子误吞枣核的患者,其中有些患者被这小小的枣核伤得不轻。“从端午节的前几天开始,误吞枣核的病例就开始逐渐增加了,节日当天达到了顶峰,一夜就做了3个急诊,节后这几天还有零星的病例”。据哈医大二院消化内科主任刘冰熔教授介绍,在端午节前后一周的时间内,他们共为10余名患者取出了扎入食道的枣核。哈尔滨的王女士5天前吃粽子时感觉噎了一下,当时并没有在意。但在随后的几天里嗓子的不适逐渐加重,到医院检查后发现一颗枣核横在了食道入口处,医生说枣核扎得很深,需要开刀才能取出,王女士没有同意。回家后试了很多老办法,用馒头噎、喝醋泡等等,均不见效。来到哈医大二院消化内科时,已经发展到了喝不下水,睡不着觉的程度,脸部和颈部大面积红肿,呼吸和说话都感觉困难。消化内科二病房的殷积彬医生迅速为她做了详细检查,发现横在食道入口处的枣核已经贯穿了两侧的食道,伤口处出现了溃疡和腐烂,枣核两端被脓肿包裹着。经过两个小时的精细操作,医生们用胃镜取出了枣核。为了避免术后感染,医生对食道伤口进行了彻底的冲洗和清创。因为伤得较重,王女士经过了一周的术后恢复才开始正常饮食。医生提醒,生活中容易被误食的异物按排名依次是:鸡骨头、鱼刺、假牙、硬币、花生米、枣核等。因为人体食道存在的生理性狭窄,异物通常是卡在食道距离牙齿15-17厘米处。误吞异物后,千万不要用其他食物噎或喝醋后做吞咽动作,这样会让异物卡得更紧,扎得更深。如果是枣核这样两端尖锐的硬性物体扎入食道,随着压力加大会将食道的伤口越撕越长。医生强调,一旦发生误吞意外,最确切的检查方式是胃镜,及早就医能够减少食道粘膜的损伤,避免发生炎症和溃疡。

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食管癌的放疗方式

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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为什么有的阴经软的时候很小

阴茎在软的时候大小较小是正常的生理现象,主要与个体的生理结构、血液流动和温度变化有关。阴茎的大小在软和硬的状态下会有明显差异,这是因为在软的时候,阴茎的海绵体内血液流量较少,导致其体积较小,而在受到刺激时,血液流入增加,海绵体充盈,阴茎变大变硬。每个人的生理结构不同,阴茎的大小、形状和变化幅度也会有所不同,这种现象并不影响正常的生理功能和健康。此外,心理因素和外部环境如温度等也可能影响阴茎在软状态下的大小,通常情况下,这种变化不需要特别担心,但如果对自己的健康状况有疑虑,建议咨询专业的医疗人员以获得更准确的建议和指导。
高建军
高建军 副主任医师

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