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辽宁省人民医院

骨肿瘤科简介

骨肿瘤科于2002年3月正式成立,是东北地区较早成立的以治疗骨与软组织肿瘤、骨转移瘤和类肿瘤性疾病为主的特色专科,科室拥有开放床位30张,主任医师两名,主治医师两名。
  骨肿瘤科开展了肢体恶性骨肿瘤保肢术(人工全股骨、全胫骨、全肱骨置换术,人工肘、踝、腕、肩、髋、膝关节置换术)、骶骨肿瘤切除术、人工半骨盆置换术、椎体肿瘤切除重建术、软组织肿瘤切除修复术,经皮椎体成形术以及I125放射性粒子组织间插植放疗等手术。其中肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗居于国内领先水平;主持开展的可延长式人工膝关节置换术、髋臼再造术、高位颈椎椎体重建、胸椎椎体肿瘤切除置换术和应用带锁套筒式髓内假体进行的膝关节假体置换翻修术均为东北地区首例;保肢手术所应用假体均为自行设计,设计理念优于同类假体;综合国际上多种先进的化疗方案,结合国人的经济和身体状况制定个体化成组化疗方案,疗效处于国内领先水平。
  骨肿瘤科肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗:多数四肢恶性骨与软组织肿瘤患者在初诊时已有全身播散,尤其肺是首要受累器官。传统的截肢术虽然较彻底地去除了原发病灶,但其生存率并未提高。例如骨与软组织肿瘤患者经截肢后5年生存率仍只有40%~70%,与保肢治疗无明显差异,相反给患者和其家属的身心带来极大的创伤。
  骨肿瘤科开展的肢体恶性骨肿瘤保肢术居于国内领先水平。如人工全股骨、全胫骨、全肱骨置换术;人工肘、踝、腕、肩、髋、膝关节置换术,针对儿童开展的可延长式人工膝关节置换术可随着儿童生长而延长假体;带血管自体骨移植术;肿瘤骨灭活再植术等保肢手术。其中髋臼再造术以及应用带锁套筒式髓内假体进行的膝关节假体置换翻修术均为东北地区首例,肿瘤假体均为自行设计,设计理念先进优于同类假体。
  骨肿瘤科脊柱肿瘤手术治疗:原发性脊柱肿瘤主要有骨样骨瘤,骨母细胞瘤,血管瘤,嗜酸性肉芽肿,动脉瘤样骨囊肿,软骨瘤,骨巨细胞瘤,骨髓瘤,脊索瘤,软骨肉瘤,骨肉瘤等。脊柱肿瘤最严重的危害就是压迫神经引起疼痛或肢体瘫痪。
  骨肿瘤科已开展颈椎、胸椎、腰椎、骶骨肿瘤及骨盆肿瘤的手术治疗。完成多例颈胸椎肿瘤切除联合固定,胸腰椎肿瘤后路椎体次全切除重建及骶骨肿瘤切除等高难手术,处于东北地区一流水平。
  骨肿瘤科经皮椎体成形术:椎体转移瘤(癌)在脊柱恶性病变中最常见,多见于中老年人,主要症状为剧烈疼痛,传统的外科治疗创伤和风险大,有的老年患者体质虚弱耐受不了这样的创伤,经皮椎体成形术属于微创手术多数患者都可耐受,不仅可以即刻止痛、增加脊柱稳定性,并可将化疗药物加入骨水泥注入椎体起到抑制肿瘤发展的作用。
  骨肿瘤科开展椎体成形术已有3年,治疗颈、胸、腰肿瘤(转移瘤)患者百余例,手术疗效满意。
  骨肿瘤科I125放射性粒子植入术:放射性粒子植入治疗是指将具有放射性的粒子通过微创的方法种植到肿瘤组织或其附近受癌细胞浸润的组织(包括淋巴扩散的途径等组织)内,持续放射治疗肿瘤的一种方法。对已失去手术时机的孤立性转移肿瘤,特别是骨转移瘤有很好的疗效。通常手术时间为一个小时左右,术后3天左右即可出院。对于骨肿瘤或骨转移瘤的患者,1周左右疼痛症状即可得到缓解。
  骨肿瘤科于2009年在辽沈地区较早地开展了此项微创手术,治疗恶性肿瘤患者近百例已取得良好的疗效。
  骨肿瘤科良性骨与软组织肿瘤手术治疗:对骨软骨瘤、骨样骨瘤、良性纤维组织细胞瘤、骨血管瘤、脂肪瘤、骨纤维结构不良等良性肿瘤积极采用手术治疗,疗效佳。与中国医科大学遗传学教研室合作对遗传性多发骨软骨瘤患者行基因检测,探究基因治疗途径。
  骨肿瘤科骨肉瘤等恶性肿瘤的化学治疗:
  骨肿瘤科开展的骨肉瘤新辅助化疗(化疗-手术-化疗)取得了较好的疗效,5年生存率达到近80%,并与北京积水潭医院、北京大学人民医院等多个骨肿瘤治疗中心协作,完善骨肉瘤的诊疗规范。针对骨髓瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等骨与软组织恶性肿瘤,采用国内先进的化疗方案结合生物免疫治疗大大提高了患者的生存期。
  骨肿瘤科经皮穿刺活检术:对肿瘤患者行经皮穿刺活检明确病理诊断,指导进一步治疗。穿刺可在超声或CT引导下进行,穿刺活检在我科已成为常规检查,穿刺阳性率达到90%以上。
  骨肿瘤科继续教育与学术交流:在2009年4月份,成功主办了“第一届全国骨与软组织肿瘤综合治疗高峰论坛”会议。来自北京、上海、天津、重庆、山东、山西、湖北、辽宁、黑龙江、内蒙古、宁夏、云南等地100余位专家参加了此次峰会,徐绍年主任在会上进行了专题演讲。在2010年6月份,成功举办了“肢体恶性骨肿瘤保肢手术新进展”继续教育学习班。来自全省各地的百余位骨科同仁参加了此次学习班,通过经验交流、先进技术经验推广、推动了我省骨与软组织肿瘤事业向前发展。

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科室医生

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擅长骨与软组织肿瘤微创介入治疗、新辅助化疗及生物免疫治疗。
骨与软组织肿瘤诊断,大剂量、多途径化学治疗及肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗。
对骨与软组织肿瘤的诊断与治疗具有极深的造诣。
骨与软组织肿瘤,类肿瘤疾患,骨转移瘤的诊断,手术治疗及系统放化疗等综合治疗。

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辽宁电视台都市频道健康一身轻节目??毛屏

吃饱了撑的问题多“收看预告辽宁电视台都市频道新北方健康一身轻的节目9月8日中午12点半播出,我院普外一科毛屏医生题目为“吃饱了撑的问题多”的节目。请大家关注收看呦。

医务处组织召开急诊工作协调会

为加强医疗风险管理制度建设,提高急诊工作风险意识,8月26日,医务处组织相关部门召开了急诊工作协调会议。会议由陈晓虹副院长主持,与会人员就门、急诊患者交接、无主患者救治安置、留观患者管理等10大方面问题进行了讨论。首先强调门急诊医生要加强门诊、急诊间患者交接管理;急诊医生要重视来自相关科室患者的接续诊疗;急诊医生要认真执行首诊负责制;急诊患者留观时间不超过72小时。本次会议另一重要议题是对有关无主患者的救治讨论。会上再一次明确我院对无主患者开辟绿色通道,并就无主患者救治的流程进行了讨论。会上还进一步明确保卫部应负责与公安部门沟通无主患者安置护送,无名尸体转运等问题。对于床位紧张时期的患者住院问题,明确由医务处负责协调急诊患者优先入院,合理调配床位。这次协调会的召开对加强我院急诊能力建设,保证急诊患者得到及时、安全、经济、有效的医疗服务起到了积极作用。文/医务处

没有家属签字的手术医患双方靠的是信任

一个从工地送来的颅脑重伤员,在没有家属签字的情况下,医生们毅然冒风险将其推进手术室,这台没有家属签字承诺的手术,医患双方靠的是信任。6月18日19时许,年近六十的老周在收工时忽然从工地的高处坠落,工友连忙将其送至辽宁省人民医院急诊室。据当时值班医生沈旭辉介绍说,老周是重度的颅脑损伤,到急诊室时,血氧饱和度一路下跌、病情危重,需要手术。沈旭辉一边打电话叫回在家备班的邹建军主任和李付勇副教授,一边寻找家属签字。但老周身边只有工友,而工友们也说,老周只身一人,从来都没见过他有亲属。如果等待老周的家属,他的脑外伤很有可能让他很快失去生命。在神经外三科的医生赶到后,大家没有太多顾忌,而是将老周第一时间推到手术室进行手术。对于一个没有家属承诺签字的手术来说,如果意外发生,医生将要承担巨大的风险。邹建军医生很明白,但他还是认为,一条生命远比自己面临的风险更为要紧,能完成这台没有家属签字承诺的手术,靠的是双方的信任。手术在次日1时许顺利结束,术后次日,老周苏醒,目前已经能够自行下床活动了。邹建军坦言,“生死只在一线间。我们每一个医生,面对危情,都会尽全力,但如果不成功,也渴望得到理解。”老周住院期间,工友们通过公安系统联系到他的老家,但是村干部回复其早已搬出该村20多年,家属也早就不在该村生活。老周在没有家属的情况下,工友轮流照顾,工地老板为其垫付药费,目前老周恢复状态良好。

东北首例3D手术在沈成功实施 医生戴3D眼镜手术

辽宁省人民医院的医护人员配戴3D眼镜为患者手术,这也是东北首例实现全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术。医院供图戴3D眼镜看变形金刚能体会到电影里的立体效果,但是戴3D眼镜给患者做手术却让人很费解。昨日,这样的事情就发生在辽宁省人民医院,医生称,戴3D眼镜做手术就好比孙悟空钻进了病人的肚子里一样,看得非常清楚。而且,这也是东北首例实现全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术。医生戴3D眼镜做手术好比钻进患者肚子里医护人员戴着墨镜,走进手术室为患者做胃窦癌手术,在别人看来是一个天大的笑话,戴着墨镜怎么可以做手术呢,但对于医生和患者来说,却是一件好事。昨日,辽宁省人民医院的刘峥嵘主任介绍,全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术,它是利用偏振光的原理,实时产生立体图像,克服了传统2D腹腔镜的缺点。术者通过佩戴3D眼镜观察监视器,可获得放大4倍的高清立体图像。3D腹腔镜的高清技术和立体感使手术更清晰,更精准,有效预防“误切”“多切”,大大减少患者术中、术后痛苦,还可以最大限度地减少脏器和血管、神经的损伤,比常规腹腔镜进一步减少了出血和并发症,并缩短了手术时间。同时,三角吻合技术还能使患者术后恢复迅速,术后疼痛、不适明显减轻。吻合后留存的大管腔可使术后进食更早且更充足,在手术耗时、出血量、淋巴结清扫等方面,比常规手术均有明显优势。刘主任还形象地比喻:“我们使用3D腹腔镜技术进行手术,就像孙悟空钻进病人肚子里那么清楚。这个技术跟电影中的3D效果是一样的,在给患者做手术时,如果有血流喷过来,就感觉是喷在了我们的脸上,所以,这对术者也是一个很高的要求,在正式上手术前,我们都是经过很长一段时间训练的,现在已经适应了这种3D效果。”脖子后面长个瘤医生劝做胃镜查出癌60岁的王先生10年前脖子后面长了一个小脂肪瘤,随着时间的推移,脂肪瘤越来越大,前两天,王先生决定到省医院进行脂肪瘤手术。王先生说:“开始长这个瘤的时候没当回事,因为也不碍事,但时间长了,感觉头有点疼,我就怀疑是不是这个脂肪瘤的原因。”刘峥嵘主任说:“患者除头疼外,没说别的地方有什么难受的,后来做了检查,就安排三天后进行脂肪瘤手术。可是,就在患者离开医院的时候,又说自己最近胃部有些不适,我了解了一下情况后,决定让他做一个胃镜检查,因为他一年前做过肺癌手术,现在脖子后面的脂肪瘤又长得很迅速,最近胃部又有点不适,我怀疑他的胃应该有很大的问题。”王先生却不同意医生的说法,脖子后面长个瘤,怎么会跟胃有关系呢?经过两天的劝说,后来,王先生还是同意做胃镜检查。王先生回忆:“做完胃镜让我等三天,但是后来的结果把我吓了一跳,早期胃窦癌。”最后,刘峥嵘主任决定给王先生进行全3D腹腔镜下胃癌根治术,术后,王先生恢复得非常好。 

“无主病人”情况危急医生冒险实施手术

患者情况:已出院,由工友照顾,医药费老板垫付医生坦言:家属没签字,对医院来说确实有风险“我们要不要这么冒险?如果患者下不了手术台,怎么办?或者,患者术后没醒,家属来了不认账,怎么办?”一连串的问话和讨论,就发生在省人民医院神经外科7月2日早晨的病例讨论会上。原来,周某住院期间,医院多次联系其家人,但一直没人过来,直到出院也没见到家属,周某是工友接回家的。昨日采访时,神经外科邹建军主任说:“我也在担心,如果家属找来了,说周大爷变傻了变呆了,告我也不是没可能。”急诊送来一位脑出血“无主”患者话说半个月前,6月18日下午,周某在工地施工过程中不慎从高处坠落,颅内大量出血,送到省人民医院时,病人意识不清、呼吸不畅通。值班医生沈旭辉发现患者病情危重,拍头CT片发现颅内出血较多,严重压迫脑组织,需要紧急手术。一边电话叫回在家备班的邹建军主任和李付勇副教授,一边寻找家属签字。但是,周某单身生活20多年,身边也一时找不到家属,在场的人全是工友。院长签字“为你掌舵,放心手术”“这样的患者叫"无主病人",最怕接诊这类患者,况且还要做开颅手术。”邹建军告诉记者,按照医疗诊疗行为和治疗规范,手术需要家属和本人签字,无主病人本身没有家属,即使工友签字了,一旦出现意外,人家反悔,医院也是有责任的。这些风险,邹建军他们一清二楚。然而,眼前的患者情况越来越差,不马上手术可能随时丢命。他们一边向院领导请示、说明情况,一边安排手术室准备手术。邹建军说:“医生就是这样,不管别人怎么说,看见有人受伤,就想给人治好。”很幸运,就在周某推进手术室时,院长的担保签字书传过来了:“放心手术,我给你们掌舵!”更幸运的是,周某通过微创手术活下来,第二天如期清醒,现在可以自行下地走路了。抢救不成功,成被告也要先救人众所周知,脑出血手术并非个个成功,有人下不来手术台,有人术后成植物人,即使成功,术后的病人状态也与术前判若两人。任何一例手术,术前都要与家人做沟通交代,并且需要家属签字。然而,周某是一位无主病人,身边是一群好心工友。如何保证术后不出任何意外状况?邹建军直言,自己当时顾不了那么多。“如果这例手术抢救不成功,或者家属找来了,说手术以后变傻变呆了,怎么办?”对于记者的提问,邹建军说:“即使不成功,成被告,我也要这么做,没办法,谁让我是医生啊!”据了解,患者周某只身生活20多年,工友们通过公安局联系到其老家,但村干部称,周某早搬出村子了,家属也不在村里生活,不知去向。目前,周某的工友们轮流照顾他,看病的钱也全是老板垫付的。沈阳晚报、沈阳网记者李靖 

关于“中秋节”放假安排的通知

根据国务院办公厅通知精神,结合我院工作实际,现将中秋节放假安排有关事宜通知如下:中秋节:9月6日(星期六)、9月7日(星期日)、9月8日(星期一,中秋节)放假,计3天。9月6日(星期六)、9月7日(星期日)门诊开诊(仅门诊普诊开诊),9月8日(星期一)中秋节当日门诊休息。节日期间,急诊正常开诊。

德国专家参观检验科

创建文明城市 构建和谐省医

有一种财富叫“精神”,有一种风尚叫“文明”。2011年,沈阳市通过全国文明城市提名资格测评,被确定为2014年第四批全国文明城市参评城市。一城之梦,万家之福,今年是“创城”的关键年,我院也积极行动起来:倡导新风尚、构建新和谐、打造绿色环保医院,用我们细微的努力让文明与和谐在省医院脉动。(文/李卓)

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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女性常吃杏仁的好处

女性常吃杏仁的好处是有助于维持健康的皮肤和头发。杏仁富含维生素E和抗氧化物质,这些营养成分有助于保护皮肤免受自由基和环境污染的伤害,减缓皮肤老化的过程,使皮肤看起来更加亮泽和年轻。另外维生素E也有助于保持头发的健康,减少头发断裂和分叉的问题。 杏仁还富含健康脂肪酸和蛋白质,是女性维持健康体重和增加饱腹感的理想零食选择。研究表明,适量的杏仁摄入有助于控制血糖水平,减少食欲和减轻体重。由于杏仁富含纤维和蛋白质,它们也有助于促进消化系统的健康,预防便秘和其他消化问题。 女性常吃杏仁可以帮助维持皮肤和头发的健康,控制体重,促进消化系统的健康。将杏仁作为日常健康饮食的一部分是非常有益的。
朱明炜
朱明炜 主任医师

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