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辽宁省人民医院

血管外科简介

血管外科是以专业治疗周围血管病为技术特色的辽宁省卫生厅重点学术专科,科室对周围血管病的诊断及治疗在全国血管外科界处于领先水平。
  血管外科主要技术特色:
  1、腔内隔绝术治疗主动脉夹层、动脉瘤:主动脉夹层、动脉瘤是血管外科病种中较为凶险的疾病,以往手术治疗风险大,对患者身体条件要求比较高。腔内隔绝术是在DSA下利用介入方法在血管腔内置入覆膜支架,以达到封堵破口防止动脉瘤破裂的目的。该技术是介入治疗,损伤小,手术风险低,适用于各年龄段病人,技术水平省内领先。
  2、杂交技术治疗多发动脉硬化闭塞症:杂交技术是把外科手术技术与腔内介入技术杂交应用,用于治疗多发动脉硬化闭塞症。此技术实现了各种技术的有效联合,使其优势互补,扩大了手术治疗的范围、降低了手术损伤,为不能耐受手术的高危病人提供了治疗机会。此技术的应用填补了省内空白,已获省科技成果,正在申报省科技进步奖。随着该项诊疗技术水平的日臻成熟,它已成为我科的又一技术品牌。
  3、人工血管旁路转流术治疗肢体缺血:采用高科技的人工血管替代病变血管,从而改善肢体供血,它的优点是血管远期通畅率高、疗效好。至今我科完成人工血管旁路转流术近300例,积累了丰富的临床经验,挽救了无数濒临截肢的患者。
  4、血管腔内技术-??微创治疗缺血性疾病:血管腔内技术具有微创、恢复快、应用病人范围广等优点,此技术是通过介入方法在血管腔内应用球囊扩张、支架置入等操作改善肢体供血不足,达到治疗血管病变的目的。至今已完成血管成形术3000余例,该技术已达到国内先进水平。
  5、血管内超声消融技术治疗动脉硬化、陈旧静脉血栓 、糖尿病足:在超声消融仪的引导下,在血管内利用超声波的作用击碎动脉硬化斑块及陈旧血栓,从而达到治疗动脉硬化和陈旧性静脉血栓的目的。我院引进的美国瑞菲而德超声血栓斑块消融仪,是最新型的消融仪,省内仅此一台。我科超声消融技术居国内先进水平。
  6、科室品牌技术??微导管局部用药治疗急性血栓:以介入方法将多侧孔溶栓微导管插入血栓,以压力泵支持并以脉冲的方法给药,维持血栓局部溶栓药物浓度。此方法可降低其它组织器官出血的危险性,提高药物利用率,溶栓过程安全,治疗效果确切,该技术属于科室首创,国内领先。现已收治病人近600例,外省市病人占60%。
  7、多项技术结合治疗布加综合症:通过介入、溶栓、外科取栓、手术相结合的方法综合治疗布加综合症,对该病从病因学的角度进行治疗是我科的又一特色。
  8、无切口导管电凝术治疗下肢静脉曲张:该术式是我科率先在辽宁地区开展并取得良好疗效的技术,该技术具有微创特点即暴露部位无疤痕、创伤小、痛苦轻、恢复快,为爱美女性患者所接受。到目前为止,我科仍是省内唯一掌握此技术的单位,累计病人数近千例,经查新此技术属全国首创。
  9、射频闭合术治疗下肢静脉曲张:在导管电凝术治疗下肢静脉曲张的基础上,科室在东北首家引进射频闭合仪,利用闭合仪及专用射频导管治疗静脉曲张。该技术除具有导管电凝术的优点外,还具有微创、机器控制、手术指标更精确、疗效更确切的优点。现已治疗患者近400例,此技术处于省内领先地位。
  10、深静脉环缩术治疗下肢深静脉功能不全:采用人工血管补片修复异常的深静脉瓣膜,从根本上解决血液倒流的问题,改善下肢静脉瘀血、肿胀,该技术处于省内领先水平。
  11、药物、神经阻滞、介入、人工血管搭桥综合治疗脉管炎:通过导管给药,神经阻滞及高压氧治疗,达到扩张血管、解除血管痉挛,从而改善肢体血运,缓解肢体疼痛;配合血管搭桥手术,或血管腔内介入治疗,从而进一步解决供血不足,防治组织坏死。
  12、内窥镜下交通静脉离断术治疗下肢难治性溃疡:该技术是目前国内领先的手术方法,微创手术的代表,是东北唯一掌握该术式的科室。
  血管外科曾在中央电视台《健康之路》、《走进科学》电视栏目中进行血管知识学术讲座,在辽宁电视台、沈阳电视台等节目中进行多次普及周围血管病知识直播,“健康报”、“辽宁日报”、“沈阳晚报”等数十家报刊多次对我科的技术进行报道。
  血管外科现有医护人员16名,主任医师2名、副主任医师2名,其中博士研究生1人、硕士研究生5人,主管护师2名。
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科室医生

(共6位)
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周围血管疾病的微创外科手术治疗与介入综合治疗及无创、微创检查。尤其是静脉曲张的微创治疗。
周围血管疾病的微创外科手术治疗与介入综合治疗及无创、微创检查。尤其是静脉曲张的微创治疗。
各种复杂的血管造影,完成各种血管瘤切除、血管修复等手术。
静脉曲张、深静脉功能不全、静脉血栓的手术及微创治疗,尤其是外科手术与介入联合治疗周围血管病。
开展血管疾病和肿瘤疾病的微创治疗;1、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄、糖尿病足。2、胸、腹主动脉夹层、胸、腹主动脉瘤、动静脉畸形、动脉瘤。3、静脉系统疾病;静脉血栓、肺栓塞、静脉曲张、布加综合征、上、下腔静脉梗阻综合征。4、门静脉高压症、脾功能亢进。5、肝癌、肝转移癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、膀胱癌、宫
各种周围血管病、疝和腹壁疾病:一,动脉扩张性疾病(动脉瘤):包括夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤、假性动脉瘤、肢体及脏器的动脉瘤、动静脉畸形等。二,动脉闭塞性疾病:包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、肢体动脉栓塞和血栓形成、糖尿病足、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、大动脉炎等。三,静脉和淋巴疾病:包括下肢静脉曲张、下肢深静脉功能不全、深静脉血栓形成、肺栓塞、K-T综合征,布加综合征、淋巴管炎、肿

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辽宁电视台都市频道健康一身轻节目??毛屏

吃饱了撑的问题多“收看预告辽宁电视台都市频道新北方健康一身轻的节目9月8日中午12点半播出,我院普外一科毛屏医生题目为“吃饱了撑的问题多”的节目。请大家关注收看呦。

医务处组织召开急诊工作协调会

为加强医疗风险管理制度建设,提高急诊工作风险意识,8月26日,医务处组织相关部门召开了急诊工作协调会议。会议由陈晓虹副院长主持,与会人员就门、急诊患者交接、无主患者救治安置、留观患者管理等10大方面问题进行了讨论。首先强调门急诊医生要加强门诊、急诊间患者交接管理;急诊医生要重视来自相关科室患者的接续诊疗;急诊医生要认真执行首诊负责制;急诊患者留观时间不超过72小时。本次会议另一重要议题是对有关无主患者的救治讨论。会上再一次明确我院对无主患者开辟绿色通道,并就无主患者救治的流程进行了讨论。会上还进一步明确保卫部应负责与公安部门沟通无主患者安置护送,无名尸体转运等问题。对于床位紧张时期的患者住院问题,明确由医务处负责协调急诊患者优先入院,合理调配床位。这次协调会的召开对加强我院急诊能力建设,保证急诊患者得到及时、安全、经济、有效的医疗服务起到了积极作用。文/医务处

没有家属签字的手术医患双方靠的是信任

一个从工地送来的颅脑重伤员,在没有家属签字的情况下,医生们毅然冒风险将其推进手术室,这台没有家属签字承诺的手术,医患双方靠的是信任。6月18日19时许,年近六十的老周在收工时忽然从工地的高处坠落,工友连忙将其送至辽宁省人民医院急诊室。据当时值班医生沈旭辉介绍说,老周是重度的颅脑损伤,到急诊室时,血氧饱和度一路下跌、病情危重,需要手术。沈旭辉一边打电话叫回在家备班的邹建军主任和李付勇副教授,一边寻找家属签字。但老周身边只有工友,而工友们也说,老周只身一人,从来都没见过他有亲属。如果等待老周的家属,他的脑外伤很有可能让他很快失去生命。在神经外三科的医生赶到后,大家没有太多顾忌,而是将老周第一时间推到手术室进行手术。对于一个没有家属承诺签字的手术来说,如果意外发生,医生将要承担巨大的风险。邹建军医生很明白,但他还是认为,一条生命远比自己面临的风险更为要紧,能完成这台没有家属签字承诺的手术,靠的是双方的信任。手术在次日1时许顺利结束,术后次日,老周苏醒,目前已经能够自行下床活动了。邹建军坦言,“生死只在一线间。我们每一个医生,面对危情,都会尽全力,但如果不成功,也渴望得到理解。”老周住院期间,工友们通过公安系统联系到他的老家,但是村干部回复其早已搬出该村20多年,家属也早就不在该村生活。老周在没有家属的情况下,工友轮流照顾,工地老板为其垫付药费,目前老周恢复状态良好。

东北首例3D手术在沈成功实施 医生戴3D眼镜手术

辽宁省人民医院的医护人员配戴3D眼镜为患者手术,这也是东北首例实现全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术。医院供图戴3D眼镜看变形金刚能体会到电影里的立体效果,但是戴3D眼镜给患者做手术却让人很费解。昨日,这样的事情就发生在辽宁省人民医院,医生称,戴3D眼镜做手术就好比孙悟空钻进了病人的肚子里一样,看得非常清楚。而且,这也是东北首例实现全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术。医生戴3D眼镜做手术好比钻进患者肚子里医护人员戴着墨镜,走进手术室为患者做胃窦癌手术,在别人看来是一个天大的笑话,戴着墨镜怎么可以做手术呢,但对于医生和患者来说,却是一件好事。昨日,辽宁省人民医院的刘峥嵘主任介绍,全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术,它是利用偏振光的原理,实时产生立体图像,克服了传统2D腹腔镜的缺点。术者通过佩戴3D眼镜观察监视器,可获得放大4倍的高清立体图像。3D腹腔镜的高清技术和立体感使手术更清晰,更精准,有效预防“误切”“多切”,大大减少患者术中、术后痛苦,还可以最大限度地减少脏器和血管、神经的损伤,比常规腹腔镜进一步减少了出血和并发症,并缩短了手术时间。同时,三角吻合技术还能使患者术后恢复迅速,术后疼痛、不适明显减轻。吻合后留存的大管腔可使术后进食更早且更充足,在手术耗时、出血量、淋巴结清扫等方面,比常规手术均有明显优势。刘主任还形象地比喻:“我们使用3D腹腔镜技术进行手术,就像孙悟空钻进病人肚子里那么清楚。这个技术跟电影中的3D效果是一样的,在给患者做手术时,如果有血流喷过来,就感觉是喷在了我们的脸上,所以,这对术者也是一个很高的要求,在正式上手术前,我们都是经过很长一段时间训练的,现在已经适应了这种3D效果。”脖子后面长个瘤医生劝做胃镜查出癌60岁的王先生10年前脖子后面长了一个小脂肪瘤,随着时间的推移,脂肪瘤越来越大,前两天,王先生决定到省医院进行脂肪瘤手术。王先生说:“开始长这个瘤的时候没当回事,因为也不碍事,但时间长了,感觉头有点疼,我就怀疑是不是这个脂肪瘤的原因。”刘峥嵘主任说:“患者除头疼外,没说别的地方有什么难受的,后来做了检查,就安排三天后进行脂肪瘤手术。可是,就在患者离开医院的时候,又说自己最近胃部有些不适,我了解了一下情况后,决定让他做一个胃镜检查,因为他一年前做过肺癌手术,现在脖子后面的脂肪瘤又长得很迅速,最近胃部又有点不适,我怀疑他的胃应该有很大的问题。”王先生却不同意医生的说法,脖子后面长个瘤,怎么会跟胃有关系呢?经过两天的劝说,后来,王先生还是同意做胃镜检查。王先生回忆:“做完胃镜让我等三天,但是后来的结果把我吓了一跳,早期胃窦癌。”最后,刘峥嵘主任决定给王先生进行全3D腹腔镜下胃癌根治术,术后,王先生恢复得非常好。 

“无主病人”情况危急医生冒险实施手术

患者情况:已出院,由工友照顾,医药费老板垫付医生坦言:家属没签字,对医院来说确实有风险“我们要不要这么冒险?如果患者下不了手术台,怎么办?或者,患者术后没醒,家属来了不认账,怎么办?”一连串的问话和讨论,就发生在省人民医院神经外科7月2日早晨的病例讨论会上。原来,周某住院期间,医院多次联系其家人,但一直没人过来,直到出院也没见到家属,周某是工友接回家的。昨日采访时,神经外科邹建军主任说:“我也在担心,如果家属找来了,说周大爷变傻了变呆了,告我也不是没可能。”急诊送来一位脑出血“无主”患者话说半个月前,6月18日下午,周某在工地施工过程中不慎从高处坠落,颅内大量出血,送到省人民医院时,病人意识不清、呼吸不畅通。值班医生沈旭辉发现患者病情危重,拍头CT片发现颅内出血较多,严重压迫脑组织,需要紧急手术。一边电话叫回在家备班的邹建军主任和李付勇副教授,一边寻找家属签字。但是,周某单身生活20多年,身边也一时找不到家属,在场的人全是工友。院长签字“为你掌舵,放心手术”“这样的患者叫"无主病人",最怕接诊这类患者,况且还要做开颅手术。”邹建军告诉记者,按照医疗诊疗行为和治疗规范,手术需要家属和本人签字,无主病人本身没有家属,即使工友签字了,一旦出现意外,人家反悔,医院也是有责任的。这些风险,邹建军他们一清二楚。然而,眼前的患者情况越来越差,不马上手术可能随时丢命。他们一边向院领导请示、说明情况,一边安排手术室准备手术。邹建军说:“医生就是这样,不管别人怎么说,看见有人受伤,就想给人治好。”很幸运,就在周某推进手术室时,院长的担保签字书传过来了:“放心手术,我给你们掌舵!”更幸运的是,周某通过微创手术活下来,第二天如期清醒,现在可以自行下地走路了。抢救不成功,成被告也要先救人众所周知,脑出血手术并非个个成功,有人下不来手术台,有人术后成植物人,即使成功,术后的病人状态也与术前判若两人。任何一例手术,术前都要与家人做沟通交代,并且需要家属签字。然而,周某是一位无主病人,身边是一群好心工友。如何保证术后不出任何意外状况?邹建军直言,自己当时顾不了那么多。“如果这例手术抢救不成功,或者家属找来了,说手术以后变傻变呆了,怎么办?”对于记者的提问,邹建军说:“即使不成功,成被告,我也要这么做,没办法,谁让我是医生啊!”据了解,患者周某只身生活20多年,工友们通过公安局联系到其老家,但村干部称,周某早搬出村子了,家属也不在村里生活,不知去向。目前,周某的工友们轮流照顾他,看病的钱也全是老板垫付的。沈阳晚报、沈阳网记者李靖 

关于“中秋节”放假安排的通知

根据国务院办公厅通知精神,结合我院工作实际,现将中秋节放假安排有关事宜通知如下:中秋节:9月6日(星期六)、9月7日(星期日)、9月8日(星期一,中秋节)放假,计3天。9月6日(星期六)、9月7日(星期日)门诊开诊(仅门诊普诊开诊),9月8日(星期一)中秋节当日门诊休息。节日期间,急诊正常开诊。

德国专家参观检验科

创建文明城市 构建和谐省医

有一种财富叫“精神”,有一种风尚叫“文明”。2011年,沈阳市通过全国文明城市提名资格测评,被确定为2014年第四批全国文明城市参评城市。一城之梦,万家之福,今年是“创城”的关键年,我院也积极行动起来:倡导新风尚、构建新和谐、打造绿色环保医院,用我们细微的努力让文明与和谐在省医院脉动。(文/李卓)

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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