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辽宁省人民医院

消化内科简介

消化内科-内一科是以诊治消化系统疾病为主的临床科室,现拥有独立的消化门诊、专家诊和消化病房。
  消化内科-内一科主要诊治疾病范围:
  消化内科-内一科主要针对有下列症状的胃肠道疾病,如:返酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、胸骨后烧灼感、吞咽困难、腹部不适、腹痛、胃痛、腹胀、肛门坠胀、便秘、腹泻;还有下列症状的各种肝胆胰疾病,如:皮肤黄染、尿黄、乏力、腹胀、腹水、脾大、双下肢浮肿及各种原因引起的呕血、便血、黑便、贫血等。具体如下:
  (1)食道疾病:食道炎、食道溃疡、食道贲门失迟缓等。
  (2)胃部疾病:胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃内异物、十二指肠溃疡等。
  (3)肠道疾病:慢性肠炎、肠息肉、溃疡性结肠炎等。
  (4)肝脏疾病:肝硬化、腹水、肝脏肿瘤、酒精性肝病、脂肪肝、肝囊肿、肝脓肿等。
  (5)胆道疾病:胆囊炎、胆石症等胆道疾病的诊断治疗及内镜下介入治疗。
  (6)脾脏疾病:脾大、脾肿瘤等。
  (7)胰腺疾病:胰腺炎、胰腺癌、胃泌素瘤的数字减影和CT动脉造影诊断。
  (8)消化道出血:消化道出血内镜和数字减影诊断,经内镜和导管止血治疗等。
  (9)消化道肿瘤:食道、胃、结肠肿瘤的内镜下诊断和经内镜的介入治疗;食道、胃、结肠肿瘤的数字减影诊断及经导管的介入治疗;肝癌的血管造影和CT动脉造影诊断及经导管栓塞治疗等。
  消化内科-内一科主要的特色诊疗技术:
  1、腹部血管造影术:该技术可以解决消化系统一些疑难杂症的诊断,如小肠疾病、小肠出血、肝癌、胆道癌、胰腺癌、脾肿瘤的诊断及早期诊断、肠系膜动脉栓塞症、肠系膜静脉血栓的诊断等。截至到2008年5月已开展800余例,积累了丰富经验。2005年在世界华人消化杂志上发表了疑难消化疾病腹部血管造影486例分析,出版了《消化疾病血管介入诊断治疗学》和《消化系统介入影像图谱》,填补了国内血管造影诊断消化疾病的空白。
  2、肝动脉栓塞术治疗肝癌:该技术是超选择栓塞肿瘤的营养血管,使肿瘤失去血供,自行坏死、缩小或消失。截至2008年5月已治疗病人400余例,效果良好。
  3、部分脾栓塞术治疗肝硬化脾大、血小板减少:该方法是采用微创介入的方法,不用开刀既可达到使脾脏缩小,治疗肝硬化、脾大、脾功能亢进的目的,能迅速提升血小板、白细胞、降低门脉压力、降低消化道出血和其他重要脏器出血的危险性,可以保留脾脏的免疫功能。截至2008年5月已治疗病人396例,效果良好,并积累了丰富经验,2006年该项目获辽宁省科技进步二等奖。
  4、CT动脉造影诊断早期肝脏肿瘤:该检查方法为目前国际上诊断肝脏肿瘤最先进和有效的技术,在定性诊断上不但优于以往方法,更可以发现传统方法发现不了的早期肿瘤,同时可行介入治疗,使诊断治疗一次完成。截至2008年5月检查病例286例。于2001年在《世界华人消化杂志》上发表了中日CT动脉造影诊断肝脏肿瘤的对比,获2001年辽宁省人民医院科研成果三等奖。
  5、碘化油-CT诊断肝脏肿瘤:对临床怀疑肝癌而影像学不支持或各种影像学结果矛盾无法确诊或需要判定是否患有早期肝癌时,采用该方法是明确诊断及判定病变程度的好方法。本技术于1996年发表在《中国新消化病学杂志》上,并多次被《中国科技论文引文分析数据库》引用。
  6、干细胞移植治疗肝硬化等终末期肝功能衰竭:肝炎、肝硬化、肝癌的终末期表现为肝功能衰竭,目前原位肝移植是治疗的最佳选择,但由于供体器官紧缺,许多病人在等待肝移植时死亡,同时手术复杂、费用高、移植后免疫排斥等限制了应用。2005年10月消化科在国内率先开展了自体骨髓干细胞移植治疗肝功能衰竭的临床工作,文章发表在2006年《世界华人消化杂志》上,并于2007年获医院新技术二等奖。2005年11月13日《辽宁日报》专门报道了我科骨髓干细胞移植研究取得重大突破。从目前掌握的情况看,该治疗方法无明显不良反应、效果较好、手术花费也较低。这无疑为晚期肝硬化和各种原因导致的肝功能衰竭患者,带来了生命的希望之光。
  7、溃疡性结肠炎经动脉介入治疗:溃疡性结肠炎属于消化系统的疑难杂症,截至到2008年5月,我科采用该方法治疗疑难溃疡性结肠炎患者100余例,取得了良好疗效。成果发表在1998年《世界华人消化杂志》上,同年获医院科技进步三等奖。
  8、直肠癌、胰腺癌的经导管区域动脉灌注化疗:直肠癌术前行动脉灌注化疗,可以使肿瘤局限、缩小,手术时瘤组织变脆,附在脏器上的小结节灶易剥离、出血少或无出血,给手术创造条件;术后患者动脉化疗可以防止复发;对不能手术的患者也能明显延长生存期。对于不能手术切除的进展期胰腺癌,经导管化疗也是一种较好的方法,可以延长患者的生存期。截至2008 年5月,我科治疗病人200余例,取得良好疗效。该成果以消化道肿瘤动脉灌注化疗分析(附129例报告)为题,发表在2004年《中华中西医杂志》上。
  9、呼吸法诊断幽门螺杆菌感染:已经明确幽门螺杆菌和胃炎、胃溃疡、胃癌密切相关。我科是国内开展幽门螺杆菌研究较早的科室,早在1990年就以幽门弯曲菌致病机理探讨为课题,获辽宁省科委科研基金(课题编号904238),其中《幽门螺杆菌感染患者胃氨的变化》发表在1997年《中国新消化病学杂志》上;《幽门螺杆菌感染内镜下的诊疗方法》发表在1997年《中国内镜杂志》上;《幽门螺杆菌感染的治疗》发表在2002年《辽宁医学杂志》上;《幽门螺杆菌与消化系统疾病的关系》发表在2001年《辽宁医学杂志》上。《幽门螺杆菌致病机理的探讨?氨与胃十二指肠疾病的关系》,获辽宁省政府科学技术进步奖三等奖(编号97医-3-10-1 )。现在科室开展的C13和C14检测幽门螺杆菌的呼吸法,不痛苦、准确性高,可为患者提供满意的检查结果。
  10、经结肠途径治疗消化疾病:消化内一科开展的经结肠途径治疗,是继口服、注射两大治疗途径后第三条治疗消化疾病的有效途径。适用于急性胃肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠功能紊乱、肠激惹综合征、肠梗阻、缺血性肠病、急性感染性腹泻、急慢性中毒性菌痢、急性胰腺炎、胆囊炎、肝硬化腹水、肝肾综合征、肝性脑病、重症肝炎、肝功能减退引起的消化道症状、离子紊乱、高钾血症、清洁肠道的治疗。对腹水、胸水、腹泻、恶心、呕吐、感冒、高烧有迅速治疗作用,还具有美容保健、去黄褐斑、养颜、排毒、美容、预防和治疗皮肤病等作用。
  11、超声引导下治疗肝囊肿、肝脓肿:该方法不用开刀手术即可达到治疗肝囊肿、肝脓肿的目的。该方法简单、痛苦小、创伤少、安全性高、花费少、疗效确切。我科是国内较早开展此项工作的科室,已积累了丰富的临床经验。
  12、食管曲张静脉硬化套扎治疗:该方法主要用于治疗肝硬化食管静脉曲张,为治疗和预防肝硬化呕血和便血的有效方法。截至2008年5月我科采用该方法治疗肝硬化出血患者200余例,挽救了患者的生命。
  13、超声引导下治疗肝癌:在超声定位下采用无水乙醇等技术治疗肝癌疗效确切、创伤小、痛苦轻。我科是国内较早开展此项工作的科室,积累了丰富的临床经验。
  14、消化道支架置入术:对食管癌等消化道的某些良、恶性狭窄,采用该方法可以解除狭窄,提高病人生存质量,延长患者生存期。我科是国内较早开展此项工作的科室,积累了丰富的临床经验。
  消化内科-内一科带头人朱晓玲,1993-1997年任省医院消化内科副主任,1998-2007年任消化内科主任,2008年1月,由于消化内科的发展,医院将原消化内科分成消化内一科和消化内二科,朱晓玲现任消化内一科主任。
  消化内科-内一科朱晓玲主任从1987年起,多次到日本留学,在日本山口大学医学部消化内科、日本金择大学医学部消化内科及消化科附属腹部血管造影室、内窥镜室、超声治疗室,学习了消化道疾病的现代放射介入、内镜介入和超声介入技术。回院后带领原消化科全体医护人员先后开展了在日本学到的各种先进技术,如腹部血管造影术诊断消化疾病;数字减影和CT动脉造影诊断肝脏肿瘤、胰腺肿瘤;肝癌叶段栓塞术治疗肝癌;部分脾栓塞术治疗脾大、脾亢;溃疡性结肠炎介入治疗;消化道肿瘤区域动脉灌注化疗;食管胃底曲张静脉硬化圈套治疗;逆行胰胆管造影、乳头肌切开取石治疗胆道结石;超声介导下肝囊肿、肝脓肿穿刺抽液及闭合治疗;肝癌的无水乙醇、微波、射频治疗;经颈静脉途径肝内门腔内支架分流术(TIPSS);干细胞移植治疗终末性肝功能衰竭等。消化内一科总体医疗水平处于国际国内领先地位。
  消化内科-内一科现有医务人员中主任医师,副主任医师4人,主治医师,住院医师,研究生,主管护师及护师10余人。
  消化内科-内一科全体医护人员坚持以病人为中心,以良好的服务态度、精湛的医疗技术,愿竭诚为每一位患者服务!
  消化内科-内二科是以诊治消化系统疾病,集临床、教学、科研为一体的消化专科。科室承担大连医科大学、辽宁中医学院职业技术学院的教学、辽宁省住院医师消化专科培训任务,并获准三类技术干细胞移植临床应用。通过科学管理,科室建立了规范化的消化专科诊治流程,依靠技术实力和先进的医疗设备,开展了多项新技术诊疗项目,使专科诊治技术达到省内、国内的先进水平。在消化科常见病、多发病,如:溃疡病、慢性胃炎、胃肠息肉、脂肪肝、消化道肿瘤、肝硬化诊治等方面,均达到省内和国内先进水平;在高度可疑消化肿瘤和以消化系症状为主的疑难杂症的诊断上,确诊率高;在消化系肿瘤介入治疗、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、肝囊肿治疗方面具有特色;在危重病,如肝硬化上消化道大出血、顽固腹水、肝性脑病、肝肾综合症、急性胰腺炎救治方面积累了丰富经验。
  消化内科-内二科开展的专科检查项目:包括肝、胆、胰腺功能检查;消化系肿瘤标志物检测;病毒性肝炎指标检测及病毒定量;幽门螺杆菌检测;腹腔穿刺抽液及相关检查;(无痛)电子胃肠镜检查;超声内镜检查;内镜下胃肠黏膜活检、染色;经皮肝活检;彩色超声检查及超声造影;食管、胃肠钡剂造影检查;逆行胰胆管造影(ERCP);磁共振胰胆管水成像 (MRCP);腹部CT增强扫描及三维立体重建;DSA腹部血管造影等。
  消化内科-内二科医疗特色:
  1、高度可疑消化肿瘤和以消化系症状为主的疑难杂症的诊断:利用规范化的消化专科诊治流程,将诊断新技术与个体情况相结合,正确选择特异性最强的诊断方法,确诊率高、少走弯路、节省医疗费用。
  2、各种原因引起的肝硬化的综合治疗:上消化道大出血、顽固腹水、肝性脑病、合并肝癌、肝肾综合症等。
  3、消化疾病介入治疗:肝癌栓塞化疗;胃肠、胰腺等消化道肿瘤的介入治疗;肝囊肿微创闭合治疗;脾功能亢进脾栓塞治疗;肝硬化失代偿期干细胞移植治疗。
  4、内镜下各种治疗:食管静脉曲张套扎、硬化治疗;食管、胆管狭窄支架置入;贲门失弛缓治疗;胃肠息肉电凝切除;胃石碎石术;胆总管结石取石;消化道出血镜下止血治疗;胃肠道粘膜下肿瘤镜下切除术。
  5、溃疡病、慢性胃炎等幽门螺杆菌相关疾病规范治疗。
  6、胃食管反流病、功能性胃肠病的治疗。
  7、各种原因的结肠炎诊治。如溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎。
  8、 不明原因黄疸、腹水、腹泻、便秘、便血及消瘦的鉴别诊断和治疗。
  消化内科-内二科设置:
  消化内科-内二科目前年门诊量近万人次,病房开放床位数30张,年出院患者800余人。科室现有主任医师3人、副主任医师3人,主治医师1人,住院医师1人,副主任医师以上均从事消化专业临床工作20余年,具有丰富的专科临床经验和熟练的操作技术。科室护理单元为院“优质护理示范试点病房”。病房设有重症监护室、治疗室、病室有单人间、三人间。所有病室均有室内卫生间、电视、空调,病区设IC卡电话。幽雅温馨的医疗环境和医务人员细心周到的医疗护理服务为病患治疗、休养和康复提供了良好的条件。
  消化内科-内二科全体医护人员秉承我院“人道、博爱、奉献”的精神,将以科学严谨的工作作风,真诚待患、精心救治。竭诚欢迎广大患者来我科就诊、咨询!
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科室医生

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 擅长重症胰腺炎、消化道出血、炎症性肠病、药物及免疫性肝病、肝硬化,肝癌、幽门螺旋杆菌感染等疾病的诊断和治疗。熟练掌握胃肠镜诊疗技术
擅长重症胰腺炎、消化道出血、炎症性肠病、药物及免疫性肝病、肝硬化,肝癌、幽门螺旋杆菌感染等疾病的诊断和治疗。
消化性溃疡等酸相关性疾病、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、放射性肠炎、肝硬化及其并发症、胰腺炎以及一些疑难重症等)具有一定的造诣
掌握食管胃肠肝胆胰腺以及其它腹腔疾病的诊断和治疗。
消化内科常规诊疗、介入治疗等技术。
消化系统常见病及疑难病的诊治。
内镜的诊断及治疗,如电子胃镜,结肠镜,十二指肠镜的操作,无痛胃肠镜,染色内镜,胃肠息肉摘除术,胃镜下止血(药物注射、电凝、微波、金属夹等)和异物取出术,食管静脉曲张破裂出血的结扎和硬化治疗,逆行胰胆管造影,十二指肠镜乳头括约肌切开取石术,鼻胆管引流术,胆道支架,消化道狭窄的内支架治疗(食道支架、肠道支架),贲门失弛缓症球囊扩张治疗,食道狭窄扩张术,胃镜下胃造瘘术,消化道粘膜下肿瘤的尼龙绳结扎治疗,
消化系各种疾病诊断治疗及腹部血管造影术、肝癌栓塞术、脾脏栓塞术、各类放射介入和超声介入诊断治疗技术;消化道息肉电凝电切、微波治疗术,食道胃底曲张静脉硬化圈套治疗术,肝脏及胰头疾病的穿刺活检诊断,经皮经肝黄疸引流等。尤其是逆行胰胆管造影、十二指肠乳头肌切开取石术。
肝硬化晚期并发症的治疗,尤其肝硬化合并出血及肝性脑病的治疗。
消化性疾病如食道炎、胃炎的诊断和治疗,各种原因的肝硬化及合并出血,大量腹水等并发症的诊断和治疗,胰腺疾病的诊治等。CT动脉造影、肝动脉栓塞、胃肠肝脏肿瘤的灌注化疗,部分脾栓塞术及肝血管疾病的介入治疗。
胃、肠镜、十二指肠镜的操作及镜下介入治疗,如:食道静脉曲张套扎及硬化术、食道、胃、肠道支架置入术。ERCP(逆行胰胆管照影)、EST(十二指肠乳头切开取石术)、ENBD(鼻胆管引流术)、ERBD(胆道内支架置入术)、经鼻及经肛肠梗阻导管置入术治疗肠梗阻、经皮内镜下胃造瘘术、消化道良及恶性狭窄探条及水囊扩张术(治疗贲门失弛缓症、术后吻合口狭窄、恶性肿瘤狭窄等)、色素内镜+放大内镜诊断早期消化道肿瘤、
返流性食管炎、慢性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、疣状胃炎、各种原因肝纤维化、肝硬化、胆胰系统炎症的诊断及治疗。胃镜、肠镜下息肉电切术、镜下疣状胃炎微波治疗、CT动脉造影、肝动脉栓塞术、各种原因致食管狭窄支架植入术、小肠出血介入诊断治疗、胃肠胆胰系统等肿瘤动脉灌注治疗。
消化内科的常见病、多发病,如上消化道出血、胃炎、溃疡病、溃疡性结肠炎、肝硬化腹水、肝性脑病、肝癌等的诊治。
慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胰腺疾病及消化道肿瘤等疾病的诊断与治疗。
消化科各种常见病、疑难杂症的综合诊断及治疗。
食道炎、胃炎、溃疡病、结肠炎、脂肪肝、肝硬化消化道出血及消化道肿瘤等疾病的诊治及胃镜、肠镜检查。

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辽宁电视台都市频道健康一身轻节目??毛屏

吃饱了撑的问题多“收看预告辽宁电视台都市频道新北方健康一身轻的节目9月8日中午12点半播出,我院普外一科毛屏医生题目为“吃饱了撑的问题多”的节目。请大家关注收看呦。

医务处组织召开急诊工作协调会

为加强医疗风险管理制度建设,提高急诊工作风险意识,8月26日,医务处组织相关部门召开了急诊工作协调会议。会议由陈晓虹副院长主持,与会人员就门、急诊患者交接、无主患者救治安置、留观患者管理等10大方面问题进行了讨论。首先强调门急诊医生要加强门诊、急诊间患者交接管理;急诊医生要重视来自相关科室患者的接续诊疗;急诊医生要认真执行首诊负责制;急诊患者留观时间不超过72小时。本次会议另一重要议题是对有关无主患者的救治讨论。会上再一次明确我院对无主患者开辟绿色通道,并就无主患者救治的流程进行了讨论。会上还进一步明确保卫部应负责与公安部门沟通无主患者安置护送,无名尸体转运等问题。对于床位紧张时期的患者住院问题,明确由医务处负责协调急诊患者优先入院,合理调配床位。这次协调会的召开对加强我院急诊能力建设,保证急诊患者得到及时、安全、经济、有效的医疗服务起到了积极作用。文/医务处

没有家属签字的手术医患双方靠的是信任

一个从工地送来的颅脑重伤员,在没有家属签字的情况下,医生们毅然冒风险将其推进手术室,这台没有家属签字承诺的手术,医患双方靠的是信任。6月18日19时许,年近六十的老周在收工时忽然从工地的高处坠落,工友连忙将其送至辽宁省人民医院急诊室。据当时值班医生沈旭辉介绍说,老周是重度的颅脑损伤,到急诊室时,血氧饱和度一路下跌、病情危重,需要手术。沈旭辉一边打电话叫回在家备班的邹建军主任和李付勇副教授,一边寻找家属签字。但老周身边只有工友,而工友们也说,老周只身一人,从来都没见过他有亲属。如果等待老周的家属,他的脑外伤很有可能让他很快失去生命。在神经外三科的医生赶到后,大家没有太多顾忌,而是将老周第一时间推到手术室进行手术。对于一个没有家属承诺签字的手术来说,如果意外发生,医生将要承担巨大的风险。邹建军医生很明白,但他还是认为,一条生命远比自己面临的风险更为要紧,能完成这台没有家属签字承诺的手术,靠的是双方的信任。手术在次日1时许顺利结束,术后次日,老周苏醒,目前已经能够自行下床活动了。邹建军坦言,“生死只在一线间。我们每一个医生,面对危情,都会尽全力,但如果不成功,也渴望得到理解。”老周住院期间,工友们通过公安系统联系到他的老家,但是村干部回复其早已搬出该村20多年,家属也早就不在该村生活。老周在没有家属的情况下,工友轮流照顾,工地老板为其垫付药费,目前老周恢复状态良好。

东北首例3D手术在沈成功实施 医生戴3D眼镜手术

辽宁省人民医院的医护人员配戴3D眼镜为患者手术,这也是东北首例实现全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术。医院供图戴3D眼镜看变形金刚能体会到电影里的立体效果,但是戴3D眼镜给患者做手术却让人很费解。昨日,这样的事情就发生在辽宁省人民医院,医生称,戴3D眼镜做手术就好比孙悟空钻进了病人的肚子里一样,看得非常清楚。而且,这也是东北首例实现全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术。医生戴3D眼镜做手术好比钻进患者肚子里医护人员戴着墨镜,走进手术室为患者做胃窦癌手术,在别人看来是一个天大的笑话,戴着墨镜怎么可以做手术呢,但对于医生和患者来说,却是一件好事。昨日,辽宁省人民医院的刘峥嵘主任介绍,全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术,它是利用偏振光的原理,实时产生立体图像,克服了传统2D腹腔镜的缺点。术者通过佩戴3D眼镜观察监视器,可获得放大4倍的高清立体图像。3D腹腔镜的高清技术和立体感使手术更清晰,更精准,有效预防“误切”“多切”,大大减少患者术中、术后痛苦,还可以最大限度地减少脏器和血管、神经的损伤,比常规腹腔镜进一步减少了出血和并发症,并缩短了手术时间。同时,三角吻合技术还能使患者术后恢复迅速,术后疼痛、不适明显减轻。吻合后留存的大管腔可使术后进食更早且更充足,在手术耗时、出血量、淋巴结清扫等方面,比常规手术均有明显优势。刘主任还形象地比喻:“我们使用3D腹腔镜技术进行手术,就像孙悟空钻进病人肚子里那么清楚。这个技术跟电影中的3D效果是一样的,在给患者做手术时,如果有血流喷过来,就感觉是喷在了我们的脸上,所以,这对术者也是一个很高的要求,在正式上手术前,我们都是经过很长一段时间训练的,现在已经适应了这种3D效果。”脖子后面长个瘤医生劝做胃镜查出癌60岁的王先生10年前脖子后面长了一个小脂肪瘤,随着时间的推移,脂肪瘤越来越大,前两天,王先生决定到省医院进行脂肪瘤手术。王先生说:“开始长这个瘤的时候没当回事,因为也不碍事,但时间长了,感觉头有点疼,我就怀疑是不是这个脂肪瘤的原因。”刘峥嵘主任说:“患者除头疼外,没说别的地方有什么难受的,后来做了检查,就安排三天后进行脂肪瘤手术。可是,就在患者离开医院的时候,又说自己最近胃部有些不适,我了解了一下情况后,决定让他做一个胃镜检查,因为他一年前做过肺癌手术,现在脖子后面的脂肪瘤又长得很迅速,最近胃部又有点不适,我怀疑他的胃应该有很大的问题。”王先生却不同意医生的说法,脖子后面长个瘤,怎么会跟胃有关系呢?经过两天的劝说,后来,王先生还是同意做胃镜检查。王先生回忆:“做完胃镜让我等三天,但是后来的结果把我吓了一跳,早期胃窦癌。”最后,刘峥嵘主任决定给王先生进行全3D腹腔镜下胃癌根治术,术后,王先生恢复得非常好。 

“无主病人”情况危急医生冒险实施手术

患者情况:已出院,由工友照顾,医药费老板垫付医生坦言:家属没签字,对医院来说确实有风险“我们要不要这么冒险?如果患者下不了手术台,怎么办?或者,患者术后没醒,家属来了不认账,怎么办?”一连串的问话和讨论,就发生在省人民医院神经外科7月2日早晨的病例讨论会上。原来,周某住院期间,医院多次联系其家人,但一直没人过来,直到出院也没见到家属,周某是工友接回家的。昨日采访时,神经外科邹建军主任说:“我也在担心,如果家属找来了,说周大爷变傻了变呆了,告我也不是没可能。”急诊送来一位脑出血“无主”患者话说半个月前,6月18日下午,周某在工地施工过程中不慎从高处坠落,颅内大量出血,送到省人民医院时,病人意识不清、呼吸不畅通。值班医生沈旭辉发现患者病情危重,拍头CT片发现颅内出血较多,严重压迫脑组织,需要紧急手术。一边电话叫回在家备班的邹建军主任和李付勇副教授,一边寻找家属签字。但是,周某单身生活20多年,身边也一时找不到家属,在场的人全是工友。院长签字“为你掌舵,放心手术”“这样的患者叫"无主病人",最怕接诊这类患者,况且还要做开颅手术。”邹建军告诉记者,按照医疗诊疗行为和治疗规范,手术需要家属和本人签字,无主病人本身没有家属,即使工友签字了,一旦出现意外,人家反悔,医院也是有责任的。这些风险,邹建军他们一清二楚。然而,眼前的患者情况越来越差,不马上手术可能随时丢命。他们一边向院领导请示、说明情况,一边安排手术室准备手术。邹建军说:“医生就是这样,不管别人怎么说,看见有人受伤,就想给人治好。”很幸运,就在周某推进手术室时,院长的担保签字书传过来了:“放心手术,我给你们掌舵!”更幸运的是,周某通过微创手术活下来,第二天如期清醒,现在可以自行下地走路了。抢救不成功,成被告也要先救人众所周知,脑出血手术并非个个成功,有人下不来手术台,有人术后成植物人,即使成功,术后的病人状态也与术前判若两人。任何一例手术,术前都要与家人做沟通交代,并且需要家属签字。然而,周某是一位无主病人,身边是一群好心工友。如何保证术后不出任何意外状况?邹建军直言,自己当时顾不了那么多。“如果这例手术抢救不成功,或者家属找来了,说手术以后变傻变呆了,怎么办?”对于记者的提问,邹建军说:“即使不成功,成被告,我也要这么做,没办法,谁让我是医生啊!”据了解,患者周某只身生活20多年,工友们通过公安局联系到其老家,但村干部称,周某早搬出村子了,家属也不在村里生活,不知去向。目前,周某的工友们轮流照顾他,看病的钱也全是老板垫付的。沈阳晚报、沈阳网记者李靖 

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根据国务院办公厅通知精神,结合我院工作实际,现将中秋节放假安排有关事宜通知如下:中秋节:9月6日(星期六)、9月7日(星期日)、9月8日(星期一,中秋节)放假,计3天。9月6日(星期六)、9月7日(星期日)门诊开诊(仅门诊普诊开诊),9月8日(星期一)中秋节当日门诊休息。节日期间,急诊正常开诊。

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有一种财富叫“精神”,有一种风尚叫“文明”。2011年,沈阳市通过全国文明城市提名资格测评,被确定为2014年第四批全国文明城市参评城市。一城之梦,万家之福,今年是“创城”的关键年,我院也积极行动起来:倡导新风尚、构建新和谐、打造绿色环保医院,用我们细微的努力让文明与和谐在省医院脉动。(文/李卓)

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张天奇
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胡兴胜
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中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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抽搐与癫痫发作的区别

抽搐与癫痫发作的主要区别在于病因和发作特征,抽搐可能是生理性或病理性肌肉收缩,而癫痫发作是脑神经元异常放电导致的慢性神经系统疾病。抽搐常见于高热、缺钙等情况,癫痫发作则具有反复性、刻板性,常伴随意识障碍。 一、病因差异 抽搐多由非神经系统因素引发,如高热惊厥常见于儿童感染性疾病,电解质紊乱中的低钙血症可导致手足搐搦,过度换气综合征引发呼吸性碱中毒时也会出现肢体抽搐。癫痫发作的根本原因是大脑神经元突发性异常放电,可能与脑外伤后遗症、脑肿瘤压迫神经组织、脑血管畸形或遗传性癫痫综合征相关。 二、临床表现 抽搐通常为局部肌肉群不自主收缩,表现为手足抽动、面部肌肉痉挛或肢体强直,发作时意识多保持清醒。癫痫发作典型表现为全身强直阵挛,发作前可能有嗅觉异常等先兆,发作时伴随意识丧失、双眼上翻、口吐白沫,发作后存在意识模糊期。 三、持续时间 单纯性抽搐持续时间较短,高热惊厥多在1-3分钟内自行缓解,电解质紊乱引起的抽搐在纠正失衡后即可终止。癫痫大发作通常持续2-5分钟,若超过5分钟需考虑癫痫持续状态,复杂部分性发作可能持续数十分钟。 四、发作频率 抽搐多为单次或偶发,如低钙血症抽搐在补钙后不易复发,高热惊厥随体温下降而终止。癫痫具有反复发作特性,未经治疗的患者每月可能发作数次,某些难治性癫痫甚至每日发作多次。 五、检查指标 抽搐患者需检查血钙、血镁等电解质和肌酸激酶,脑电图多显示正常。癫痫发作间期脑电图可见棘波、尖波等痫样放电,视频脑电监测能捕捉发作期异常模式,头部MRI可发现海马硬化等结构性病变。 出现不明原因抽搐或发作性意识障碍时应及时就诊神经内科完善动态脑电图和头颅影像学检查。日常生活中应避免过度疲劳、闪光刺激等诱发因素,癫痫患者需遵医嘱长期服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物,定期监测血药浓度和肝肾功能。家属需学习发作时的急救措施,防止舌咬伤和跌倒外伤。
周曾
周曾 副主任医师

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