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辽宁省人民医院

神经内科简介

神经内科,是由东北地区著名的神经病学专家郎恩千教授亲手创建的。多年来,在“以病人为中心”的服务理念指导下,科室不断提高医疗质量、更新服务理念、树立服务意识,这支人人精心尽职、精于业务、精诚合作的团队,以其精益求精的技术、良好的医德医风,让无数慕名而来的患者得到满意的救治,赢得了广大群众的交口称赞。同时科室的建设也得到了飞速的发展,2007年被辽宁省卫生厅批准为辽宁省重点建设科室,并批准在省医院原神经内科的基础上,成立了辽宁省人民医院脑血管病治疗中心。
  神经内科目前,规模及学术水平均已达到东北地区的先进水平,中心由五个科室(神经内一科、神经内二科、神经内三科、神经内四科、神经内五科)的具有130张床位的病房及门诊、神经电生理诊室、急诊室组成。门诊设有三个诊室,分别为普通诊室、专家诊室、特病诊室, 另有2个静脉输液观察室。神经电生理检查室也附设在神经内科门诊,检查室配有脑电地形图机(包括动态脑电图机)、视觉诱发电位仪、听觉诱发电位仪、体感诱发电位仪、肌电图机、经颅多普勒超声诊断仪。急诊室常年设有神经内科医生出诊,并设有观察床及重症监护室,配有成套的心电复苏设备。
  神经内科拥有的精良设备,对科室的发展起到了很大的推动作用。新安装的16层全身CT扫描机及MR对脑、脊髓血管疾病的诊断具有不可替代的作用;能够观察脑血流变化的SPECT、TCD及提供颈动脉病变的彩超扫描仪,设备齐全的导管室及全套康复治疗设备,为科室全面开展脑血管病的综合诊治创造了良好的外部环境。
  神经内科经过二十多年的临床实践,积累了对脑血管病根据分型、分期诊断及以权威指南为依据的个体化治疗的丰富经验,科室开展的尿激酶溶栓治疗超早期脑梗塞、频发TIA及进展性卒中的诊治、脑卒中的早期康复训练、蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊治、限制性脱水控制性降压治疗脑出血等有关脑血管病的一系列临床工作,均达到了国内先进水平。至今已收治了数万例各种类型的脑血管病患者,收到了良好的社会效益和经济效益。近几年来,科室开展的老年痴呆、帕金森病、癫痫、失眠症及与头痛、眩晕、昏迷相关疾病的临床研究,也达到了国内先进水平。此外,科室对多发性硬化、格林-巴利综合症、脑炎、重症肌无力等神经系统复杂疾病和疑难病例的诊治具有丰富的临床经验。
  神经内科心脑血管病防治指导组2004年成立,组织机构挂靠在我院,我院脑血管病治疗中心主任陈晓虹任辽宁省脑血管病防治指导组组长。科室经过多年的临床实践,借鉴国内外的研究成果,积极开展了对脑血管病高危患者的防治研究,为了使更多的百姓了解心脑血管病的防治知识,她们经常通过电视、电台、报纸、小册子等宣传媒体及义诊等多种方式,向市民及前来我院就诊的患者进行健康教育,广泛宣传脑血管病的防治知识,初步收到了良好的社会效果。目前由陈晓虹主任主编的《共筑健康丛书-脑血管病防治篇》正在编写中,将于2008年底出版发行。
  神经内科近些年来,不但注重临床、教学、科研工作,还举办了近二十次有关脑血管病防治的省级继续医学教育培训班,参加培训人员近千人次,使学员们受益匪浅,不仅提高了我省专业人员脑血管病防治水平,同时也推动了我省神经系统疾病,尤其是脑血管病的规范化诊治。
  神经内科发表科研论文数百篇,承担省级科研课题多项,参加了国家九五攻关课题《急性脑梗塞早期治疗临床对照研究》及国家十五课题《脑血管病的三级康复训练》研究。2007年~2012年所承担的第二项心脏保护研究为国际性合作项目。《临床诊疗护理技术操作规程》一书是由我科老主任郎恩千教授主持编写的,出版于1990年,该书共258万字,这本书的出版在当时对于我省临床诊疗护理技术操作的规范化起到了非常重要的作用。
  神经内科现有人员85人,医生30人、护士51人、另有诊断医师2人、诊断技师2人。多年来,科室一直非常重视人才培养,医生中现有博士6名、硕士11名,近90%的护士具有大专或大专以上的文凭。年富力强、博学严谨、肯于奉献、团结协作,是我院脑血管病治疗中心的共同特点;追求更周到和更细致的服务,为患者提供更及时和更完善的诊疗,是科室始终不懈的追求。科室曾荣获“沈阳市青年文明号”称号;2007年又获得了“沈阳市白求恩竞赛服务杯先进科室”称号;2008年获得了“全国巾帼文明建设岗位”称号。
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科室医生

(共37位)
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擅长:脑血管疾病、周围神经病、肌肉病、痴呆等神经变性疾病的临床诊治。
擅长:脑血管病的超声检查(经颅多普勒、颈动脉彩超);肌电图检查
 擅长:脑动脉狭窄介入治疗;脑梗塞早期溶栓治疗。
神经内科疑难病的诊治。擅长神经系统常见病、多发病、疑难病的诊治及危重症的抢救治疗,尤其擅长脑血管病、神经系统变性病、脱髓鞘病、癫痫、老年痴呆、肌肉及周围神经疾病、帕金森等疾病的临床诊治。
擅长:神经内科危重疾病的诊治。能熟练掌握脑血管病诊断及治疗,能将脑血管病的预防和治疗相结合,从而达到治疗及预防目的;对痴呆及神经变性疾病的基础和临床工作有较深入的研究;对癫痫、重症肌无力等疾病的诊治有一定的经验。
 擅长:擅长脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、周围神经病、各种头痛、癫痫及脱髓鞘病诊治。
擅长:一直从事神经内科临床及科研工作。具备诊治神经内科常见病及多发病的能力及水平。擅长老年性痴呆及认知障碍的诊断及治疗
擅长:脑血管病、痴呆、神经变性病。对脑血管疾病、痴呆及神经变性疾病的诊断及治疗有较为丰富的经验。
擅长:缺血性卒中的血管内治疗。能熟练掌握完成脑血管病的介入诊疗工作。对癫痫、重症肌无力、帕金森病、格林—巴利综合症、运动神经元病、多发性硬化、脑炎及脑膜炎等神经科急重症的诊治有一定经验。
擅长:缺血性脑血管病介入诊治
 擅长:脑血管病及介入的诊治。
擅长:缺血性卒中的诊治。能熟练掌握脑血管病诊断及治疗;对痴呆及神经变性疾病的基础和临床工作有较深入的研究;对癫痫、重症肌无力等疾病的诊治有独到的见解。
擅长:神经系统常见病、疑难病的诊治。
 擅长:脑血管病、神经变性病的诊治。
擅长:脑梗塞、脑出血、周围神经脱髓鞘疾病的诊治。
擅长:擅长脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、周围神经病、各种头痛、癫痫及脱髓鞘病诊治,尤其多发性硬化复发防治。

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辽宁电视台都市频道健康一身轻节目??毛屏

吃饱了撑的问题多“收看预告辽宁电视台都市频道新北方健康一身轻的节目9月8日中午12点半播出,我院普外一科毛屏医生题目为“吃饱了撑的问题多”的节目。请大家关注收看呦。

医务处组织召开急诊工作协调会

为加强医疗风险管理制度建设,提高急诊工作风险意识,8月26日,医务处组织相关部门召开了急诊工作协调会议。会议由陈晓虹副院长主持,与会人员就门、急诊患者交接、无主患者救治安置、留观患者管理等10大方面问题进行了讨论。首先强调门急诊医生要加强门诊、急诊间患者交接管理;急诊医生要重视来自相关科室患者的接续诊疗;急诊医生要认真执行首诊负责制;急诊患者留观时间不超过72小时。本次会议另一重要议题是对有关无主患者的救治讨论。会上再一次明确我院对无主患者开辟绿色通道,并就无主患者救治的流程进行了讨论。会上还进一步明确保卫部应负责与公安部门沟通无主患者安置护送,无名尸体转运等问题。对于床位紧张时期的患者住院问题,明确由医务处负责协调急诊患者优先入院,合理调配床位。这次协调会的召开对加强我院急诊能力建设,保证急诊患者得到及时、安全、经济、有效的医疗服务起到了积极作用。文/医务处

没有家属签字的手术医患双方靠的是信任

一个从工地送来的颅脑重伤员,在没有家属签字的情况下,医生们毅然冒风险将其推进手术室,这台没有家属签字承诺的手术,医患双方靠的是信任。6月18日19时许,年近六十的老周在收工时忽然从工地的高处坠落,工友连忙将其送至辽宁省人民医院急诊室。据当时值班医生沈旭辉介绍说,老周是重度的颅脑损伤,到急诊室时,血氧饱和度一路下跌、病情危重,需要手术。沈旭辉一边打电话叫回在家备班的邹建军主任和李付勇副教授,一边寻找家属签字。但老周身边只有工友,而工友们也说,老周只身一人,从来都没见过他有亲属。如果等待老周的家属,他的脑外伤很有可能让他很快失去生命。在神经外三科的医生赶到后,大家没有太多顾忌,而是将老周第一时间推到手术室进行手术。对于一个没有家属承诺签字的手术来说,如果意外发生,医生将要承担巨大的风险。邹建军医生很明白,但他还是认为,一条生命远比自己面临的风险更为要紧,能完成这台没有家属签字承诺的手术,靠的是双方的信任。手术在次日1时许顺利结束,术后次日,老周苏醒,目前已经能够自行下床活动了。邹建军坦言,“生死只在一线间。我们每一个医生,面对危情,都会尽全力,但如果不成功,也渴望得到理解。”老周住院期间,工友们通过公安系统联系到他的老家,但是村干部回复其早已搬出该村20多年,家属也早就不在该村生活。老周在没有家属的情况下,工友轮流照顾,工地老板为其垫付药费,目前老周恢复状态良好。

东北首例3D手术在沈成功实施 医生戴3D眼镜手术

辽宁省人民医院的医护人员配戴3D眼镜为患者手术,这也是东北首例实现全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术。医院供图戴3D眼镜看变形金刚能体会到电影里的立体效果,但是戴3D眼镜给患者做手术却让人很费解。昨日,这样的事情就发生在辽宁省人民医院,医生称,戴3D眼镜做手术就好比孙悟空钻进了病人的肚子里一样,看得非常清楚。而且,这也是东北首例实现全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术。医生戴3D眼镜做手术好比钻进患者肚子里医护人员戴着墨镜,走进手术室为患者做胃窦癌手术,在别人看来是一个天大的笑话,戴着墨镜怎么可以做手术呢,但对于医生和患者来说,却是一件好事。昨日,辽宁省人民医院的刘峥嵘主任介绍,全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术,它是利用偏振光的原理,实时产生立体图像,克服了传统2D腹腔镜的缺点。术者通过佩戴3D眼镜观察监视器,可获得放大4倍的高清立体图像。3D腹腔镜的高清技术和立体感使手术更清晰,更精准,有效预防“误切”“多切”,大大减少患者术中、术后痛苦,还可以最大限度地减少脏器和血管、神经的损伤,比常规腹腔镜进一步减少了出血和并发症,并缩短了手术时间。同时,三角吻合技术还能使患者术后恢复迅速,术后疼痛、不适明显减轻。吻合后留存的大管腔可使术后进食更早且更充足,在手术耗时、出血量、淋巴结清扫等方面,比常规手术均有明显优势。刘主任还形象地比喻:“我们使用3D腹腔镜技术进行手术,就像孙悟空钻进病人肚子里那么清楚。这个技术跟电影中的3D效果是一样的,在给患者做手术时,如果有血流喷过来,就感觉是喷在了我们的脸上,所以,这对术者也是一个很高的要求,在正式上手术前,我们都是经过很长一段时间训练的,现在已经适应了这种3D效果。”脖子后面长个瘤医生劝做胃镜查出癌60岁的王先生10年前脖子后面长了一个小脂肪瘤,随着时间的推移,脂肪瘤越来越大,前两天,王先生决定到省医院进行脂肪瘤手术。王先生说:“开始长这个瘤的时候没当回事,因为也不碍事,但时间长了,感觉头有点疼,我就怀疑是不是这个脂肪瘤的原因。”刘峥嵘主任说:“患者除头疼外,没说别的地方有什么难受的,后来做了检查,就安排三天后进行脂肪瘤手术。可是,就在患者离开医院的时候,又说自己最近胃部有些不适,我了解了一下情况后,决定让他做一个胃镜检查,因为他一年前做过肺癌手术,现在脖子后面的脂肪瘤又长得很迅速,最近胃部又有点不适,我怀疑他的胃应该有很大的问题。”王先生却不同意医生的说法,脖子后面长个瘤,怎么会跟胃有关系呢?经过两天的劝说,后来,王先生还是同意做胃镜检查。王先生回忆:“做完胃镜让我等三天,但是后来的结果把我吓了一跳,早期胃窦癌。”最后,刘峥嵘主任决定给王先生进行全3D腹腔镜下胃癌根治术,术后,王先生恢复得非常好。 

“无主病人”情况危急医生冒险实施手术

患者情况:已出院,由工友照顾,医药费老板垫付医生坦言:家属没签字,对医院来说确实有风险“我们要不要这么冒险?如果患者下不了手术台,怎么办?或者,患者术后没醒,家属来了不认账,怎么办?”一连串的问话和讨论,就发生在省人民医院神经外科7月2日早晨的病例讨论会上。原来,周某住院期间,医院多次联系其家人,但一直没人过来,直到出院也没见到家属,周某是工友接回家的。昨日采访时,神经外科邹建军主任说:“我也在担心,如果家属找来了,说周大爷变傻了变呆了,告我也不是没可能。”急诊送来一位脑出血“无主”患者话说半个月前,6月18日下午,周某在工地施工过程中不慎从高处坠落,颅内大量出血,送到省人民医院时,病人意识不清、呼吸不畅通。值班医生沈旭辉发现患者病情危重,拍头CT片发现颅内出血较多,严重压迫脑组织,需要紧急手术。一边电话叫回在家备班的邹建军主任和李付勇副教授,一边寻找家属签字。但是,周某单身生活20多年,身边也一时找不到家属,在场的人全是工友。院长签字“为你掌舵,放心手术”“这样的患者叫"无主病人",最怕接诊这类患者,况且还要做开颅手术。”邹建军告诉记者,按照医疗诊疗行为和治疗规范,手术需要家属和本人签字,无主病人本身没有家属,即使工友签字了,一旦出现意外,人家反悔,医院也是有责任的。这些风险,邹建军他们一清二楚。然而,眼前的患者情况越来越差,不马上手术可能随时丢命。他们一边向院领导请示、说明情况,一边安排手术室准备手术。邹建军说:“医生就是这样,不管别人怎么说,看见有人受伤,就想给人治好。”很幸运,就在周某推进手术室时,院长的担保签字书传过来了:“放心手术,我给你们掌舵!”更幸运的是,周某通过微创手术活下来,第二天如期清醒,现在可以自行下地走路了。抢救不成功,成被告也要先救人众所周知,脑出血手术并非个个成功,有人下不来手术台,有人术后成植物人,即使成功,术后的病人状态也与术前判若两人。任何一例手术,术前都要与家人做沟通交代,并且需要家属签字。然而,周某是一位无主病人,身边是一群好心工友。如何保证术后不出任何意外状况?邹建军直言,自己当时顾不了那么多。“如果这例手术抢救不成功,或者家属找来了,说手术以后变傻变呆了,怎么办?”对于记者的提问,邹建军说:“即使不成功,成被告,我也要这么做,没办法,谁让我是医生啊!”据了解,患者周某只身生活20多年,工友们通过公安局联系到其老家,但村干部称,周某早搬出村子了,家属也不在村里生活,不知去向。目前,周某的工友们轮流照顾他,看病的钱也全是老板垫付的。沈阳晚报、沈阳网记者李靖 

关于“中秋节”放假安排的通知

根据国务院办公厅通知精神,结合我院工作实际,现将中秋节放假安排有关事宜通知如下:中秋节:9月6日(星期六)、9月7日(星期日)、9月8日(星期一,中秋节)放假,计3天。9月6日(星期六)、9月7日(星期日)门诊开诊(仅门诊普诊开诊),9月8日(星期一)中秋节当日门诊休息。节日期间,急诊正常开诊。

德国专家参观检验科

创建文明城市 构建和谐省医

有一种财富叫“精神”,有一种风尚叫“文明”。2011年,沈阳市通过全国文明城市提名资格测评,被确定为2014年第四批全国文明城市参评城市。一城之梦,万家之福,今年是“创城”的关键年,我院也积极行动起来:倡导新风尚、构建新和谐、打造绿色环保医院,用我们细微的努力让文明与和谐在省医院脉动。(文/李卓)

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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膀胱脱垂用什么中药调理

膀胱脱垂可遵医嘱使用补中益气汤、金匮肾气丸、黄芪颗粒、五子衍宗丸、八珍颗粒等中药调理。膀胱脱垂多与中气下陷、肾气不足等因素有关,需结合具体证型用药。 一、补中益气汤 补中益气汤适用于中气下陷型膀胱脱垂,表现为小腹坠胀、排尿无力。该方含黄芪、白术等成分,可升阳举陷。使用期间需避免劳累,气虚严重者可配伍针灸治疗。服药后若出现口干咽燥等阴虚症状需调整用药。 二、金匮肾气丸 金匮肾气丸针对肾阳虚型膀胱脱垂,常见腰膝酸冷、夜尿频多。方中附子、肉桂可温补肾阳,改善膀胱固摄功能。肾阴虚火旺者禁用,服药期间需禁食生冷。长期咳嗽或便秘可能加重脱垂症状。 三、黄芪颗粒 黄芪颗粒适合轻度膀胱脱垂伴气虚自汗者,单味黄芪补气升提。可联合盆底肌训练增强疗效,糖尿病患者需监测血糖。颗粒剂型便于吸收,但湿热体质可能出现腹胀不良反应。 四、五子衍宗丸 五子衍宗丸用于肾精不足型脱垂,含枸杞子、菟丝子等补肾填精。适合产后或年老肾虚患者,服药期间宜配合提肛运动。感冒发热时应暂停服用,避免与利水渗湿药同用。 五、八珍颗粒 八珍颗粒调理气血两虚型膀胱脱垂,表现面色苍白、排尿乏力。方中人参、熟地黄双补气血,需饭前温服。贫血患者可配伍铁剂,但高血压者需慎用。服药后宜平卧休息避免久站。 膀胱脱垂患者日常应避免重体力劳动及长期咳嗽,坚持凯格尔运动增强盆底肌。饮食宜温补脾胃,多食山药、红枣等食材,控制每日饮水量避免膀胱过度充盈。中药调理需持续2-3个月,期间定期复查评估脱垂程度,重度脱垂需考虑手术干预。老年患者夜间可抬高臀部减轻压迫症状。
徐涛
徐涛 主任医师

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