服用避孕药后可能出现恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、头痛等反应。避孕药的主要副作用包括胃肠道不适、内分泌变化、月经周期改变、神经系统症状、血栓风险增加等。多数症状轻微且短暂，但需警惕严重不良反应。 1. 胃肠道不适 避孕药中的雌激素可能刺激胃黏膜，服药初期常见恶心呕吐，多发生在晨起空腹时。建议随餐服用或睡前用药减轻症状，持续1-3个月多能自行缓解。若出现剧烈呕吐影响药物吸收，需考虑更换孕激素单方制剂如去氧孕烯炔雌醇片。 2. 内分泌变化 外源性激素会导致乳房腺体增生，表现为乳房胀痛或触痛，通常2-3个月经周期后逐渐适应。哺乳期妇女禁用含雌激素避孕药，可选用单纯孕激素类如左炔诺孕酮片。突发剧烈乳房疼痛需排除乳腺疾病。 3. 月经周期改变 短效避孕药可能引起突破性出血，常见于服药前3个月，与子宫内膜适应性调整有关。漏服药物时更易发生，建议固定每日服药时间。长效避孕药可能导致经量减少甚至闭经，如屈螺酮炔雌醇片使用者中约20%出现月经模式改变。 4. 神经系统症状 部分女性会出现偏头痛样头痛或情绪低落，与激素影响脑血管张力和神经递质有关。有抑郁症病史者慎用含炔雌醇的复方制剂，可考虑改用屈螺酮炔雌醇片等新型避孕药。持续严重头痛需立即停药排查血栓。 5. 血栓风险 含雌激素避孕药可使静脉血栓栓塞风险增加2-4倍，表现为突发胸痛、呼吸困难或下肢肿痛。吸烟、肥胖、血栓病史者禁用，35岁以上女性建议选择左炔诺孕酮宫内节育系统等非口服避孕方式。 服用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免同时使用利福平等肝酶诱导剂。出现视物模糊、严重腹痛或黄疸等肝功能损害表现时需立即就医。建议每年进行妇科检查评估用药安全性，长期使用者可间隔3-5年更换避孕方式。保持规律作息和低盐饮食有助于减轻水钠潴留相关不适。