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安阳市妇幼保健院

儿童保健科简介

儿童保健科是一支专业医疗保健团队,可以为0-14岁儿童提供全方位的保健服务。主要内容有:
  (1)0?3岁儿童系统管理
  儿童生长发育监测是对儿童体格生长进行定期连续的测量与评价的过程,是判断孩子营养状况的最有效方法。身高、体重、头围是最能代表小儿营养结局的综合性指标。其中体重是反映儿童生长与近期营养状况的灵敏指标;身高是反映长期营养状况和生长速度的可靠指标;头围与大脑的发育密切相关;前囟的大小及闭合时间对儿童临床有重要意义。
  定期对儿童进行生长发育监测,可以及时了解儿童营养状况,反映健康儿童当时所达到的发育水平和生长潜能;对患病儿童可以帮助家长早期发现疾病,及时分析原因,早期干预。
  (2)营养评估咨询指导
  只给孩子做生长发育监测是远远不够的,只有配合营养评价指导,医生才能了解小儿目前的生长速率、发育水平和营养结局。通常采用年龄标准体重、年龄标准身高、身高标准体重三项指标来判断并检出低体重、生长迟缓和消瘦儿。
  因此,为了解宝宝的发育水平和生长速率,从满月开始父母应建立宝宝的健康档案,定期连续地观察宝宝的生长发育指标,通过营养医生全面、科学的指导,及时发现父母的喂养误区和孩子的生长潜能。
  (3)喂养行为评价与指导
  喂养行为包括婴幼儿食物的制备行为、家长的喂养行为、儿童的进食行为和喂养环境。喂养行为分为:放任型、强迫型、适宜型。通过对家长喂养行为的指导,培养孩子喜欢吃各种食物,避免形成挑食物、偏食、异食等不良进食习惯;培养孩子良好的进食习惯,如营造良好的进餐气氛,父母的语言和行为的良好示范作用;鼓励孩子自己吃的良好习惯。
  (4)钙营养测定
  儿童的生长发育需要营养物质的参与,钙是人体最多的矿物元素,是骨骼主要构成成分,在机体生命活动的生理和生化过程中起着重要作用。一旦钙缺乏,不但影响到儿童的正常生长发育还可导致婴幼儿、儿童时期的佝偻病、低钙性手足搐搦等骨代谢性疾病,成年后骨密度的峰值降低、成人期的骨软化病、心血管疾病,更老年期的骨质疏松症和骨折等。
  经过多年国内外的研究,骨密度现已成为反映人体钙营养状况较好的一个指标。目前应用较好的是超声测骨密度(使用简便、安全、无损伤、精确、重复性好)。小婴儿也可采用微量血查骨源性碱性磷酸酶来了解缺钙程度。
  (5)常见营养性疾病的诊断与治疗
  对小儿常见的营养性疾病,如营养不良、缺铁性贫血、佝偻病、锌缺乏症的诊断与治疗。
  (6)婴幼儿神经系统及早期发育水平测定
  3岁前是儿童神经心理发育极为迅速又极为关键时期,这个时期发展的好坏,对于儿童的一生具有决定性的作用。通过定期对宝宝的神经心理发育进行科学地评估,能较全面反应大脑的功能状态,为您的宝宝制定具有针对性的个体化的训练发展方案。
  如果您的宝宝是围产期高危儿,通过系统的神经系统检查,及早地发现运动落后和肌肉张力、姿态、反射等异常。指导家长对宝宝进行早期干预,最大限度挖掘大脑潜能,开发智力,促进代偿性康复,对预防智力低下等伤残起到事半功倍的效果。建议家长1~6个月每个月做一次、7~12个月每2个月做神经系统和早期发育水平检查。
  (7)智力与儿童心理行为测评
  运用多种智力和心理行为评定量表对不同年龄儿童进行智力筛查、诊断和心理行为评估,如儿童生活能力评定、儿童行为问卷、儿童气质测评、感觉统合能力评定、孤独症ABC评定量表等10多项心理评估问卷,使用电脑操作评估。并针对不同孩子的测试结果指定出个体化的智能训练方案和心理行为评估与指导。
  (8)听力筛查
  刚出生的婴儿看起来很健康,但有些先天性疾病早期无法发现,尤其是听力障碍。许多孩子到2~3岁不会说话家长才意识到听力问题,这时却已错过最佳治疗时机。听力筛查是将听力正常和听力异常的小孩区分出来,轻度听力障碍的小儿不容易及时发现,等到发现后再进行矫治,达不到应有的治疗效果。所以早期进行听力筛查同时矫治很重要。
  (9)视力筛查
  在我国儿童弱视的发病率高达3%,如果得益早期发现与治疗,95%的病人可以挽救视力。视力筛查是早期发现儿童弱视的最主要的手段,我们引进国际先进的视力筛查仪器,可筛查出近视、远视和弱视,不需要散瞳,全部测量在5分钟内完成。
  (10)儿童生长发育专科
  生长发育专科主要是对孩子的生长发育进行动态监测。在监测的过程中间若发现孩子有生长发育偏离,包括体格发育、内脏器官系统发育、神经心理发育等,可根据儿童生长发育连续的监测来判断儿童的生长是否沿着自己的“轨道”发展,并能及时发现儿童生长障碍性疾病,如某些身材矮小、肥胖、生长速率减慢和增快性发育异常和性早熟等,并且针对生长发育障碍儿童进行早期预防、早干预及早期治疗。
  (11)孤独症儿童诊断与训练
  儿童孤独症又称自闭症,是发生于儿童早期的一种涉及感知、情感、智能及社会交往等多方面的发育障碍,属全面发育障碍。主要表现以社会交往障碍、言语交流障碍、行为刻板、兴趣范围狭窄、感知觉异常与智力障碍为特征。大多起病于3岁之前,男孩多见,男女比例为3~4:1。
  (12)感觉统合训练
  感觉统合是指人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑统合作用,完成对身体外的知觉做出反应,只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体作用使个体与环境顺利接触,没有感觉统合,大脑和身体就不能协调发展。
  感觉统合训练是运用特殊的感统训练器材,通过游戏的形式训练孩子的手,眼,脑等身体各器官的协调性,使他们能集中精力在相同的时间内完成一个任务,其最大的特点是能让1~15岁孩子在游戏中通过本系统的多种训练器材达到刺激孩子的前庭、本体、视觉、触觉、听觉的综合发展。对感觉统合失调的矫正,年龄越小越有效,3个月为一训练周期。
  (13)脑电生物反馈训练
  是应用操作性条件反射原理,以脑电生物反馈仪为手段进行训练,使患儿通过视觉、听觉反馈来抑制与注意力分散有关的θ脑电波,增加与维持注意力有关的β脑电波来达到治疗的目的。脑电生物反馈仪能系统治疗儿童多动症、抽动症、学习困难、失眠、焦虑症、恐怖症等神经症,并且疗效作用持久稳定。根据家长时间和孩子的具体情况采取预约制进行训练。
  (14)“333”学习能力训练
  “3.3.3”学习能力训练所用的学具是由3种颜色、3种形、3种材料按一定规律有机结合而成的27个几何体,通过一系列有趣的游戏把孩子带进一个立体空间,引导孩子去探索一个多维的世界,让儿童在一系列寻找规测的游戏中学习发现规律的基本方法。积极调动感知、记忆、比较、推理、迁移等能力,使儿童在探索规则中由浅入深、由简单到复杂的游戏中总结出进行智能活动的最佳方法,让孩子学会用最简单、最快速、最通俗的方法解决复杂问题,从而提高学习能力。根据家长时间和孩子的具体情况采取预约制进行训练。
  (15)小婴儿发育检查
  生后42天是新生婴儿人生起步阶段,是家长困惑最多需要专业人员指导的一个特殊时期,因此,我科专门设置了一套小婴儿发育检查,包括体格发育检查,神经心理发育测查、眼筛查(外眼、红光反射、红球追视、视动性眼震)等三大项检查。专业人员检查采用最先进的评估标准并给予综合评价,早期发展指导、养育咨询指导。
  (16)新生儿疾病筛查
  根据《中华人民共和国母婴保健法》和卫生部64号令《新生儿疾病筛查管理办法》,要求每个孩子都要进行先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)的筛查和听力筛查。新生儿疾病筛查是通过实验室检测的办法在新生儿期对这两种先天性代谢缺陷性疾病进行筛查,从中找出可疑病例,再加以进一步检查确诊,从而使有这些疾病的患儿得以早期诊断和治疗,避免不可逆的脑病变所造成的体格和智力发育障碍。
  (17)高危儿管理
  在胎儿期、分娩期、新生儿期以及婴幼儿期内存在高危因素的小儿,称为高危儿。包括三部分:
  1、健康高危儿,即在出生后经过监测没有异常情况,列入健康儿童保健。
  2、以中枢发育障碍为主要表现的高危儿.
  3、存在影响生长发育高危因素的高危儿,如孕期感染母亲分娩的婴儿,先天性心血管疾病、出生缺陷、反复感染等。
  高危儿管理是用预防医学的管理模式,从个体的医学监测入手
  (神经运动检查、心理行为检查、营养水平监测、视听能力监测)早期发现发育异常儿,进行早期诊断和早期医学干预,达到预防残障,保护儿童身心健康的目的。
  (18)婴儿游泳、洗浴、抚触
  出院后的婴儿可到我院婴儿游泳洗浴中心来洗浴、游泳、抚触。这里环境温馨,温度适宜,干净卫生。婴儿游泳池,定时清洁,实现一婴一缸一游泳袋,婴儿洗浴用毛巾每日清洗消毒,一婴一巾。通过游泳和抚触可促进宝宝健康成长,使宝宝更聪明。
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郭薇薇 主任医师
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