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上海第一人民医院-附院

普外科简介

普外科目前在编人员54人,其中正高级职称18人,副高级职称15人,中级职称16人。具有博士学历者14人,硕士学历者21人。上海第一人民医院有床位180张,设有以下专业组:肝移植组、胆胰组、普外科微创治疗组、乳腺甲状腺组、胃肠肛肠组、腹壁疝治疗组、血管组和重症监护室。
  普外科-肝移植组是上海市器官移植中心的主要专业之一,也是普外科的特色专业之一,肝移植和腹腔大器官联合移植的数量在上海市居领先地位。在学科带头人彭志海教授的努力下,构建了一支基础扎实、团结协作、创新进取的移植团队。肝移植受体生存率指标居国内领先水平,达到欧美最好移植中心的疗效。肝移植术后并发症发生率指标达到或超过国际先进水平。在移植病人中有一些为多脏器联合移植,有些项目为国内首创:如减体积肝移植、胰肾联合移植胰液小肠引流和门静脉与门静脉吻合。目前着手开展成人间活体肝脏移植,关键技术是代表国际潮流的不带肝中静脉的右半肝移植。2007年以肝移植胆道并发症围手术处理的基础与临床研究获得教育部高等学校科学技术进步奖一等奖。在移植病人的术后监护和处理方面,肝移植组医师积累了丰富的经验。肝移植使许多终末期肝病患者得到了新生。
  普外科-胆胰组除能诊治普通胆胰疾病外,还进行肝门部胆管癌切除术、胰十二指肠切除术等疑难大型手术。对重症胰腺炎的治疗和一些胆胰疑难病症有相当高的造诣。胆胰组还兼设普外科微创治疗组,目前已能在腹腔镜下行胆囊切除术、胆囊切除+经胆囊管造影术、胆道探查取石术、脾切除、结直肠癌根治术、胃穿孔修补术、腹股沟疝修补术、阑尾切除术和腹腔镜探查诊断术。普外科开展的腹腔镜手术已超过500例/年。微创治疗还包括内窥镜治疗和胆道镜,通过胰胆管造影、鼻胆管引流、十二指肠乳头切开取石、放置胆管支架和经胆道镜取石等,使相当一部分胆胰疾患病人得到明确诊断和合适的治疗,每年开展的内窥镜治疗已超过200例。由于上述微创治疗具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短的优点,有越来越多的病人要求接受微创治疗。
  普外科-乳房甲状腺组对乳腺和甲状腺疾病的诊治有相当高的水平,每年收治的乳腺癌病例超过200例。与放射科、肿瘤科、病理科和整形科联合成立了乳腺疾病诊治中心,该中心通过对医疗资源的整合为乳腺癌的综合治疗提供了完美的医疗平台。该中心除开展常规的乳腺癌诊疗项目外,还将乳腺癌的早期诊断和早期治疗作为其发展的方向,如乳腺穿刺组织细胞学检查、前哨淋巴结的测定、保乳手术等新项目,并配合放射科的乳腺钼靶摄像检查和定位,使一些早期乳腺癌和亚临床患者(肿块<1cm)得到了早期手术和治疗,取的了良好的治疗效果。他们对乳腺癌的综合治疗有很精辟的见解,使病人得到满意和合适的治疗。
  普外科-胃肠组着重于胃癌的早期发现,使许多病人得到早期诊断和治疗。他们还积极探索,如胃癌患者腹腔中脱落肿瘤细胞和肿瘤复发、患者愈后的关系。他们对胃肠道间质瘤的治疗也有相当水平。在手术方面,能行胃癌根治术(D4)、全胃切除术。大肠组每年诊治的大肠癌患者超过200例。不仅大量开展传统结直癌根治手术,还开展胃肠道肿瘤的综合治疗、新辅助化疗,提高了晚期肿瘤的切除率。并领先开展双吻合器低位直肠癌保肛手术、早期直肠癌经肛门局部切除术、直肠癌全系膜切除术(TME)、吻合器痔环切术(PPH)等先进的手术方式。
  普外科-腹壁疝治疗组将无张力疝修补手术作为主要治疗项目,开展的无张力疝修补项目包括:各种腹腔镜疝修补术,以及各种开放式腹股沟疝和切口疝修补术等,这些手术具有创伤小、恢复快、复发率低的优点,受到病人的广泛欢迎。
  普外科目前的血管外科组在已经开展的各种门脉高压断流和分流手术的基础上,还准备开展周围血管疾病的诊治项目,如应用血管腔内支架置放术防治动脉瘤破裂,动脉缺血性病变;置放下腔静脉滤器防治肺梗塞;采用颈动脉内膜斑块剥脱术防治缺血性脑中风,选择性点状切口治疗下肢浅静脉曲张等,还运用微创技术开展了血管腔内支架置放术治疗下肢动脉硬化闭塞症,并进行腹主动脉瘤切除人工血管移植术,填补了我院治疗大动脉瘤的手术空白,血管外科诊治的疾病病种更为丰富。
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科室医生

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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