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燕郊人民医院

外科简介

燕郊人民医院外科积极探索和深化科室正规化发展思路,竭诚为京东地区人民的健康事业、为培养优秀的医学人才,追赶医学技术前沿,缩短科室与发达地区在外科医学领域的差距,努力做出自己的贡献。

燕郊人民医院外科经过多年来的不懈努力,外科现编制25人,医护比例为2:1。辖普通外科、综合外科和外科检查室等三个医疗单元。设普通外科、胸部外科、泌尿外科、肝胆外科、放射超声介入、肛肠外科、乳腺甲状腺外科、烧伤整形外科、血管外科、激光美容十个专业及配套病房。展开床位36张,床位使用率达80%以上。科室医疗设备总价值达100余万元,建立了配备有自动呼吸机、多参数生命体征监护仪、中心供氧及各种抢救器材的ICU病房。设备先进,急救药品齐备,可以完成外科急、危、重症疾病及重大手术后病人的监护救治工作。外科实验室配备有周围血管多普勒超声检测仪、光导纤维直肠乙状结肠镜,膀胱镜,乳腺红外线电脑检查,乳腺离子导入治疗机、CO2激光仪肢体加压泵等设备,用于周围血管疾病和肛肠、乙状结肠、膀胱、输尿管、乳腺及皮肤疾病的诊治。

燕郊人民医院外科在抢救危重病人和诊治疑难杂症方面,已形成了自己特色,以肝胆外科为代表的一批重点学科逐渐形成。众多研修归来具有高超的临床专业技能和良好学风的专业医生成为科室中坚力量。在肝、胆、胰外科手术,肛肠外科,大面积烧伤救治,微创手术,周围血管疾病诊治等方面居京东地区领先地位。

燕郊人民医院外科在医疗技术服务上,科室始终坚持对外开放的方针,让医疗服务走向农村和社区,让百姓了解医院和科室,促进科室收容和发展。在学术上,以科技交流为目的,采取请进来讲学,合作开展专科项目,建立专科培训,不断扩大交流渠道和领域,以使得普通外科和综合外科将在今后不远的未来更加成熟和发展。

燕郊人民医院外科在医疗、科研、教学方面,外科系统不断耕耘,奋力拼搏,亦取得了丰硕成果,培养出了一批出类拔萃的临床医生,现在科室已发展成为多学科、多专业的办科格局。

燕郊人民医院外科目前已独立成功完成了甲状腺癌根治术,甲状腺机能亢进症甲状腺次全切除术,乳腺癌根治术。胃癌根治术,结肠癌根治术,直肠癌根治术,胰腺癌Whiple根治切除术。常温下无血肝叶切除术,肝门胆管癌根治切除术,肝胆管多发性结石、胆总管探查取石、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,胰管结石胰管切开取石、胰总管-空肠Roux-en-Y吻合术,经胰全脾血流阻断、无血脾切除术、脾移植术。各种肿瘤置泵术。烧伤整形术,激光医疗美容术。血管外科方面已开展股深静脉血栓下腔静脉虑器置放、取栓术,血栓性动脉炎动静脉转流术,肢体血管吻合术、周围血管瘤切除术。

燕郊人民医院介入外科已开展肝癌的肝动脉段级血管超选栓塞,甲状腺癌的甲状腺下动脉,乳腺癌的内乳动脉,胃癌的胃左动脉,结肠癌的直肠下动脉,肺癌的支气管动脉,直肠癌的中下动脉等恶性肿瘤的术前、后介入灌注化疗。为食道癌、结肠癌、胆管癌病人进行癌性狭窄扩张成形、记忆合金内支架置放术,以解除梗阻。布加氏综合症破膜成形、记忆合金内支架置放术。

燕郊人民医院外科成功的开展了中、上段食道癌根治术,前列腺切除术,膀胱癌切除术,便秘直肠内套迭切除术,贯通性直肠破裂一期清创缝合术,创伤性肺挫破伤开胸修补术、肺叶切除、并结肠破裂一期修补术。其中肛肠外科已成为医院的特色科室:采用中西医结合治疗内、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、结肠炎、直肠息肉、直肠隐窝炎,会阴下降综合症、直肠前膨出、直肠粘膜内脱垂便秘等肛肠疾病,取得了良好的疗效。

例1 张某某患腹壁及双下肢静脉重度曲张和重度黄疸,经我院B超室检查诊断为布加氏综合症,于2003年底在我院成功的进行了阻塞段下腔静脉破膜扩张成形、记忆合金内支架置放术,病人痊愈出院。

例2 患者李某某73岁,因进行性黄疸、消瘦在我院就诊,经院CT检查诊断为十二指肠乳头癌,在我院成功的进行了高龄一期胰十二指根治切除术(Whipple手术),病人痊愈出院。

例3 患者曹某某,因进行性黄疸、消瘦来我院就诊,经CT检查诊断肝门胆管癌,于2004年2月在我院成功的进行了肝门胆管癌根治切除术,病人住院一月痊愈出院。

例4 患者马某某,因胆囊结石,左下肢股深静脉血栓形成,颅脑挫破伤在我院住院治疗,在医院颅脑外科和普通外科的协作下,成功的进行了胆囊切除术、股深静脉取栓术、脑外伤清创术,病人住院二月痊愈出院。

燕郊人民医院外科将在今后的工作中不断的拓展新业务、进一步提高医疗技术水平,为保障人民的身体健康做出应有的贡献。

燕郊人民医院外科全体医务工作者将以更加饱满的热情,精湛的医疗技术,以病人为中心,用低廉的价位,优质的服务,崇高的医德,贡献于所有患者。

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我院组织党员干部参观“九.一八”历史博物馆

本报讯(李雅楠报道)为了进一步增强党支部的凝聚力,我院党支部在建党93周年华诞之际,组织党员及中层领导干部赴沈阳参观“九.一八”历史博物馆。党员们在这里重温历史,缅怀先烈,接受革命传统教育和爱国主义教育。7月13日上午,党员们在博物馆解说员的带领下,参观了包括序厅在内的7个展厅和10余个大型场景。博物馆通过大量文物、历史照片、及多种现代化展示手段,真实反映了日本帝国主义策划、发动“九·一八”事变及对我国东北进行残酷殖民统治的屈辱历史。生动再现了从1931年“九一八”事变后,东北人民十四年遭受奴役、奋起抗争的历史画卷。在中国共产党领导下和全国人民一道不屈不挠、浴血奋战,最终取得抗日战争的伟大胜利。通过参观学习,教育我们勿忘国耻,振兴中华。既学习革命精神,又增加阅历,振奋精神。党员们纷纷表示,要牢记党的历史,坚持用共产党员的标准严格要求自己,树立正确的人生观、价值观,在今后的工作中要以革命先烈为榜样,努力工作,为医院发展贡献自己的力量,为广大患者提供更优质的医疗服务。

廊坊市司法局及司法鉴定兄弟单位莅临我院检查交流工作

7月8日下午,廊坊市司法局司法鉴定管理处处长腾根生,副处长逯万军以及永清、文安、大成各鉴定中心的负责人到我院司法医学鉴定中心检查、交流工作。院长王合,副院长梁继东和鉴定中心主任许丽萍热情接待了检查组一行。在院领导的陪同下,检查组先后到鉴定中心的鉴定室、档案室、接待室等部门进行了现场调研,认真听取了梁继东副院长关于鉴定中心工作的情况汇报,重点对中心的鉴定档案、八公开、受理软件使用、文明窗口建设、四室建设等情况进行了检查。腾处长对鉴定中心的工作开展及流程进行了详细的询问和了解,查阅了鉴定卷宗,对我院司法医学鉴定中心的工作给予了充分的肯定,并指出了不足,提出了希望和要求,腾处长认为:我院司法医学鉴定中心工作认真,材料规范,程序合法,特别是鉴定档案非常规范,希望在今后的工作中,更加严格的落实鉴定工作制度,遵守鉴定流程,规范出具鉴定报告;同时,要扩大宣传,不断增加业务量,提高鉴定水平,进一步规范档案管理,更好的服务于社会。此次检查交流是对我院鉴定中心工作的一次检阅,更是对今后工作的一次促进,我鉴定中心将以此次检查为契机,采取切实可行的措施,着力改进和完善各项工作。

我院组织“为困难党员献爱心”捐款活动

本报讯(李雅楠报道)为进一步做好帮扶困难党员工作,按照《中共三河市委组织部关于组织开展以“为困难党员献爱心”为主题的捐款活动的通知》,7月10,我院46名党员踊跃捐款,共募集资金2300余元。开展“为困难党员献爱心”捐款活动,是增强党员荣誉感和责任感的重要举措,是坚定他们走出困难的信心和决心。在捐款现场,大家争先恐后地将一份份饱含着对党深情厚爱的善款,郑重地投进了捐款箱。大家普遍感受到一次深刻的教育和洗礼,纷纷表示要以实际行动进一步发挥好党员的先进性作用,努力为党旗增光添彩。

我院护理部举办心肺复苏技能比赛

本报讯(张春莲报道)6月25日-26日,我院护理部举行了2014年上半年护理技能竞赛,比赛的项目是心肺复苏基本生命支持技术。为使操作手法、技术动作更准确,此次比赛使用模拟人进行。参赛选手按照赛前抽签顺序依次进行,大家情绪饱满,表现积极,紧张有序,体现了急救过程争分夺秒的精神,展现了规范的操作流程和娴熟的急救操作技能。最终,神经外科护士薄雪明以99分的成绩获得个人第一名。通过此次竞赛活动,参加比赛的护士们切磋技艺、加强交流,形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围。我院将继续深化“以病人为中心”的服务理念,坚持提升服务品质,不断从竞赛中总结缺陷及不足,逐步提高护理人员抢救操作技能,以过硬的本领、良好的素质、为患者提供优质高效的护理服务。

普通外科成功完成多例超低位直肠癌根治器械吻合保肝术

对于低位直肠癌患者来说,手术后能否保住肛门是他们关心的头等大事,同样,如何减少患者直肠手术的创伤、提高患者保肛率,从而提高直肠癌患者的生存质量一直是医生们不断追求的目标。日前我院普通外科在梁振家教授的带领下,已成功完成多例超低位直肠癌根治器械吻合保肛术。近日57岁的宋某,因出现间断性大便不畅伴出血1个月入院。在家自行口服“通便”药物后,症状未见明显改善,今日为求明确诊断来我院就诊,到我院后,梁振家教授热情接待了病人,并仔细的询问患者的病史,症状,同时为患者进行详细的检查,经过查体后,发现宋某直肠指诊距肛缘约5cm处可触及一环腔菜花状肿物,质中等,活动差,与周围组织边界不清,触之易出血。给予行肛门镜检查并取活检,病理结果:(直肠)大肠黏膜组织慢性炎,局部见高级别上皮内肿瘤伴癌变。患者直肠癌诊断明确,鉴于宋某的肿瘤位置较低,手术存在一定的风险,梁振家主任亲自为其制定了治疗计划。经过充分的术前准备,于2014年6月25日在全身麻醉下成功实施了“剖腹探查、超低位直肠癌根治器械吻合保肛、阑尾切除术”,手术经过顺利,麻醉满意,术中出血不多,生命体征平稳后安返ICU病房,目前患者恢复顺利。直肠癌是我国最常见消化道恶性肿瘤之一,好发于直肠中下段,因其位置较低,深入盆腔,手术操作困难,对于一些接近齿线的超低位直肠癌,按照传统的手术治疗方法,需切除肛门,永久性人造肛门,患者的生活质量受到严重的影响,超低位直肠癌根治器械吻合保肛术成功的实施,极大地提高了患者术后的生活质量,减轻了患者的心理负担。同时也标志着我科在低位直肠癌治疗技术处于国内先进领域。 

普通外科再次成功完成一例胆管癌根治术

我院近期收治肝外胆管癌病人1例,病变累及门静脉,于2014-06-30在全身麻醉下成功切除肿瘤,行胆肠重建术,手术经过顺利,效果满意。现报告如下:一般资料,患者女性,52岁,以“无意中发现皮肤、巩膜黄染伴食欲减退、上腹不适1月入院。入院经B超、CT和MRI检查发现肝总管及肝内胆管扩张,胆总管直径达2.0cm,胆总管发现一约3.6cm×1.4cm占位病变,胆囊增大。化验总胆红素:229mmol/L、直接胆红素:169mmol/L、谷丙、谷草转氨酶均异常增高,诊断为胆总管中段占位性可能性大,靠近胰腺头部,不能除外胰腺占位,梁振家主任看了MRCP片子后,考虑肿物位于胆总管中段,侵犯门静脉、胰腺。手术难度比较大,风险高,但是肝脏长期淤胆,肝功能衰竭可导致患者死亡,只有手术治疗解除梗阻,才能挽救患者生命,面对如此超高难度的病例,面对家属焦急的心情及病人渴望求生的眼神,梁振家主任及全科室人员经过认真细致地分析病情后,决定行手术治疗,给患者最后一丝生存希望。术前经积极保肝、纠正凝血功能等治疗,请麻醉科、呼吸科等相关科室会诊进行术前评估,同时对该病例进行大讨论,确认了最后的手术细节与各环节准备工作。经请示院领导审批后,于6月30日行手术治疗。术中探查发现:肿瘤位于胆总管中部,与门静脉及周围粘连严重,未触及结石,下端位于胰腺上缘,部分被胰腺包裹,这就意味着,要想将肿瘤进行根治性切除,必须局部解剖结构骨骼化,因该区域比邻毗邻门静脉、肝动脉、胰腺,需一次性成功,不可有瑕疵,否则后果不堪设想。此区域被视为手术“禁区”,手术难度可想而知,在梁振家主任医师的精湛操作下,经过3小时的艰苦奋战,成功实施了“胆囊切除+胆管癌根治切除、胆总管-空肠ROUX-EN-Y吻合术”,麻醉满意、手术经过顺利,目前病人术后恢复良好,准备进一步接受后续治疗。普通外科成功完成的此例高难度胆管癌根治术,标志着我院普通外科的手术技术达到国内先进水平,必将为更多的患者带去福音。

我院多科协作成功抢救10名车祸重伤患者

近日,一个120指挥中心的电话打破正午的安宁,报告称燕顺路上发生一起车祸。我院接到通知迅速启动公共事件应急方案,副院长李辉明、急诊主任张建新、医务科副主任石立山带队,部署医护人员步步为营,同时派出3辆120急救车赶赴现场。医务人员快速下车给予检伤分类,测生命体征,吸氧,止血包扎。按重、中、轻伤分别进行诊治和抢救。现场群众纷纷对120出车速度和抢救过程给予肯定。约15分钟后病患陆续到达医院,在没有交纳任何费用的前提下,重症病人迅速建立静脉通路,通知各辅助科室优先给车祸病患实施各项检查并联合神经外科、骨科、胸科、泌尿外科、普外科、五官科等医生积极会诊,确保做到专科专治。一时间急诊呈现及其繁忙的景象,一切有条不紊的进行着。据统计此次重大交通事故共造成10名人员受伤(其中舌部裂伤重度伤员1名,中度伤员3名,轻度伤员6名)。由于出车速度快,医护人员责任心强,虽时间紧任务重、车祸现场环境复杂,但整个抢救过程紧张有序,经院前院内医护人员争分夺秒的全力以赴细心抢救,所有受伤人员生命体征平稳,暂无生命危险。患者及其家属对此次公共事件处理给予充分肯定及万分感谢。再次验证了“时间就是生命、责任重于泰山”的燕医精神。此次公共事件能迅速、圆满处理完成,有赖于我院配合政府积极制定、实施公共事件应急方案及急诊绿色通道的建立、各个科室配合无裂链接。因地制宜、微观调控、具体事件具体安排,一次又一次公共事件得以迅速处理。(燕郊人民医院急救电话0316—3310120、0316—3320120)

我院重症监护病房成功救治一名喘憋呼吸困难患者

近日,ICU重症监护室及时成功救治一名喘憋呼吸困难中年男性,受到患者好评。急促的120声打破了安静的夜晚,ICU的电话急促的响起了。“喂,您好,收入一名喘憋病人。”护士们立刻准备用物,台式吸氧,氧气面罩,导尿包,气管插管包,呼吸机……急促的平车声响了。患者缘于入院前2小时睡眠过程中出现喘憋,不能平卧,伴有大汗,感胸闷、心悸,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。患者神志清楚,口唇面色紫绀,呼吸急促,呼吸困难。立即安置患者,建立静脉通路,给予持续中流量吸氧。监测患者生命体征,严密观察患者血氧饱和度情况,做好随时行气管插管,呼吸机辅助呼吸的准备。监测显示患者呼吸频率快,血压高,心率快。立即给予特级护理,报病危,改善心功能,活血化瘀,改善心肌供血,化痰,抗炎,平喘,降压及对症治疗。护士们立即给患者抽血送检。经过大家紧张忙碌的治疗后,患者喘憋症状明显好转,大汗消退,呼吸减慢,心率血压均缓慢下降。继续治疗后,次日患者喘憋症状消退,呼吸平稳,心率血压均降至正常。继续严密观察后生命体征平稳后转入普通病房。患者平时吸烟量过大,自诉已感冒半月余,伴有发烧,咳嗽,咳痰。未到正规医院就诊。导致患者后来出现严重喘憋呼吸困难。幸好患者发病后急与我院急诊联系入院治疗,才未造成严重后果。在此呼吁大家爱惜身体如感身体不适及时就诊。如在家中发生喘憋,呼吸困难一定要及时拨打急救电话到正规医院就诊避免不必要的悲剧。

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张向宁 主任医师
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尿黄尿臭多数情况下无需用药,需先明确病因再针对性处理。尿液颜色和气味异常可能与饮水不足、饮食因素或泌尿系统感染有关。 一、生理性因素导致的尿液异常: 饮水过少会使尿液浓缩,颜色加深并伴有氨味。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,观察2-3天。摄入芦笋、大蒜等含硫食物也可能引起暂时性气味变化,调整饮食后即可缓解。长时间憋尿会使尿素分解产生异味,需养成及时排尿习惯。 二、病理性因素需就医确诊: 泌尿系统感染可能出现尿黄伴腐臭味,常见于膀胱炎或尿道炎。此类情况需进行尿常规和细菌培养检查,确诊后可选用喹诺酮类、头孢类或磷霉素等抗生素治疗。肝胆疾病导致的胆红素尿会呈现深黄色,伴随皮肤黄染,需检查肝功能并服用护肝药物。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,需紧急监测血糖和酮体。 日常需保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材。出现持续48小时以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时到泌尿内科就诊。不建议自行服用消炎药或利尿剂,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
徐涛
徐涛 主任医师

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