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上海市长宁区同仁医院

血管外科简介

上海市中医院同仁医院血管外科是长宁区特色专科,同仁医院I级学科,专业组成员获长宁区“拔尖人才”,长宁区卫生系统“明日之星”等称号。1999年12月我院的肢体阔筋膜髂胫束腱襻的代瓣术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全获长宁区科技进步二等奖。专科有各级专业医师8名,拥有床位20张。

血管外科能开展各类血管外科的检查工作,通过实践与摸索自行改进的下肢深静脉造影技术及彩超交通静脉定位,使病变交通静脉的定位更为确切。

治疗方面,新开展了人造血管作为包窄材料的手术以治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全,内镜下交通静脉结扎(SEPS)治疗小腿静脉性溃疡的研究工作,激光微创治疗下肢静脉曲张,疗效达到98%以上。

动脉疾病方面,开展了运动锻炼治疗下肢缺血性疾病、动脉粥样硬化研究及糖尿病足的治疗。

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科室医生

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血管外科各种疾病的诊断及治疗。
腹主动脉瘤、肢体和内脏动脉瘤、下腔静脉肿瘤、肢体动脉狭窄、脉管炎、糖尿病足、肢体溃疡、深静脉血栓形成、颈动脉狭窄及复杂性血管畸形的手术和介入治疗。
动静脉疾病的微创手术治疗。
腹主动脉瘤、肢体和内脏动脉瘤、下腔静脉肿瘤、肢体动脉狭窄、脉管炎、糖尿病足、肢体溃疡、深静脉血栓形成、颈动脉狭窄及复杂性血管畸形的手术和介入治疗。

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火中取栗 虎口拔牙

7月30日晚8点左右,上海市同仁医院东院介入中心导管手术室内仍灯火通明。39岁的陈先生口含胃镜,忐忑、疲倦地侧卧在导管手术台上。陈先生身旁的三名医生正目不转睛的盯着显示屏,或把着胃镜,或操控着机器及钳夹,凝神静气地为陈先生做着食管支架回取手术……来自南方某城市的陈先生5个月前不幸遭遇车祸。送入当地医院抢救时发现食管、纵膈和主动脉破裂,危在旦夕。抢救过程中医生使用带膜支架为他封堵了破裂的食管和主动脉。经积极抢救和精心护理,陈先生保住了生命,病情也逐渐趋于稳定。今年6月,医生准备为他回取食管支架时发现食管内增生的肉芽已经使食管腔严重狭窄,不仅找不到通常被用以回收支架的线环,甚至丝毫看不到食管支架的上、下端口,回取支架无从下手。感到棘手的当地医生向上海市同仁医院介入中心的茅爱武主任求助。茅主任飞赴当地医院,在电脑中查阅了病人的影像资料后发现了严峻的事实:病人急救时放置的食管支架属于普通覆膜支架,这种支架除中间部分覆膜外上、下两端各有1.5cm左右的膨大部分网格完全裸露,现裸露的膨大部分金属网格已经完全被包埋在食管壁的肌层,这部分食管内膜表面又覆盖了厚实的肉芽致管腔狭窄;更为可怕的是支架上口端缘的一则已挤压左边支气管并向支气管腔内凹陷,而其下缘膨大部分的金属网格已与降主动脉壁紧密贴合。这就意味着:如果不及时取出支架,不仅食管内增生的肉芽会不断引起食管梗阻,几乎没有可永久解决的办法,而且支架上口端缘随时会磨穿左支气管导致穿孔,甚至支架下端膨大部分可能磨损贴合在一起的主动脉造成破裂大出血;而如果考虑回取支架则不仅面临将包埋在食管肌层的金属网格剥离的困难,而且稍有不慎就会立刻引起左支气管以及夹或扯破降主动脉支架贴合处造成大出血。由于病人车祸后曾出现纵隔脓肿和感染,考虑粘连因素再次外科手术的可能性已被排除。在与当地医生充分讨论,与患者和家属反复沟通后,茅主任果断决定将病人带回上海治疗。经过充分的术前讨论和准备,7月30日上午10点茅爱武主任带领另2名医生开始了支架回取操作。让同仁介入科医生觉得挑战的是:取此支架需紧贴左支气管和主动脉壁从增生肉芽和内膜中将支架钢丝逐根剥离,以往回取支架主要使用的拉扯动作在这位病人身上就可能会引发支气管穿孔和主动脉破裂风险。3位医师身着10余斤重铅衣,耐心地使用以活检钳夹咬的方法将覆盖支架的肉芽和食管内膜一点一点咬破、挖除,使包埋于内膜下的支架金属网逐渐显露。然后用鳄鱼钳逐根抓、夹金属网丝小心提拉,慢慢分离。从上午10点多起,除去中途让病人休息了2次,累计工作超过7个半小时,终于使支架所有金属网丝游离出食管膜,最后成功从上端口将整个支架牵拉取出。手术成功后患者和家属感激涕零。通过此次手术,同仁医院介入诊疗中心的茅爱武主任也想通过媒体友情提示医疗同道们:谨慎使用食管支架,尤其是对良性病变的患者,千万莫使支架成为影响病患痊愈的障碍。 

2014年3月1日起儿科门诊时间调整

2014年3月1日起本院儿科门诊工作时间调整为:周一至周五:8:00-17:00周六上午:8:00-11:30请大家相互转告!由此带来的不便敬请谅解!谢谢您的支持与配合!同仁医院(东院)门办2014年2月

中医肿瘤特需门诊为您服务

为满足广大患者的需求,我院中医科于2014年4月10日起,每周四下午开设中医肿瘤特需门诊(罗春生医师专家门诊)由上海中西医学会肿瘤分会副主任委员沈小珩顾问指导。此特需门诊挂号费为37元。门诊地址:愚园路798号2楼(维尔口腔医院二楼)

高点占位,乘势而上 凝心聚力“创”三甲

日前,借助上海市同仁医院融入交大医学院的良好机遇,我们将进一步提升临床研究的高度和起点,正以项目负责人申报的课题包括:由同仁医院牵头,中国医大第一医院、首都大学北京佑安医院、中三大学第三医院、东南大学中大医院以及复旦大学管理学院、万方数据医疗事业部,东软集团股份公司共同参与的国家863项目:肿瘤微创治疗大数据处理分析与应用研究;由同仁医院牵头,东南大学附属中大医院,交通大学微纳研究院、苏州纳微科技有限公司、南京微创科技有限公司共同参与的上海市科委“科技创新行动计划”长三角科技联合攻关领域项目:纳米载药控释复合涂层技术消化道支架研制;以及国家自然科学基金面上项目:抗炎性趋化因子抑制剂在胆胰癌支架治疗中的应用研究;上海市自然基金面上项目:基于微纳米技术的载药小肠支架研制;上海市卫计委中医药科研基金项目:“胆脾同治”法调节恶性梗阻性黄疸肠粘膜屏障功能的实验与临床研究。建设和发展重点学科任务艰巨,硬基础和软实力是前提,科学研究和科技创新已成为学科可持续性发展的重要动力,我们将继续在医疗、科研等方面进行深度合作,加快学科建设;构建多学科、多专业相互支撑的医疗救治体系,努力开展新技术新项目,打造特色“中心”品牌。不经一番寒彻骨,哪得梅花扑鼻香,我们将全力以赴地投身创建工作,坚决打好打赢这场创建三甲医院的攻坚战。

同仁康复四月的风

四月的风,温暖着春的光景;四月的风,伴舞着同仁医院创三的步伐,吹亮了康复医学科创建行动的号角。科主任翟近民就是舞风的使者。围绕我院升三创建目标,翟主任畅愿景,更重责任,立信心,更重行动;领导科室全体成员开展了一系列富有成效的创建工作。找差距,知不足而奋勇。翟主任领导科室核心小组成员积极研讨等级医院评审标准,逐项对照比较,并组织科室全体员工学习,寻找差距,制定对策,齐心协力,努力将工作做的更好,尽可能将暂时难以弥补的不足降低至最低水平。加强制度管理,重视康复医疗服务质量。康复医疗制度是规范的,也是严谨的,而翟主任的领导与管理总是温馨的、和悦的。他总是以身作则,总是为他人作想,换位思考,采用人性化的温馨行动激励与感染每一位康复科的工作人员更好地工作,更好地服务患者。这种人性化的管理方法,使得科室的每一位成员都能站在三甲医院的高度,将规范化医疗制度作为工作的伴侣和行动的指南;这种人性化的管理方法,充分调动了各级医疗人员的积极性,康复医疗服务质量与医疗收入不断提高,患者的满意度始终保持较高水平。重视学科建设,狠抓医疗质量。翟主任认为,医院的硬件设备是三级医院的创建中的基础,我们与三级医院的硬件设备差距总是可以用资金或投资加以解决的,医院等级的本质是技术,而医院的发展的根本在于人才,人才的根本取决于你的知识与技能水平。为了提升学科建设水平,翟主任广纳人才,今年已引进博士一名,还有一名硕士即将到岗,目前科室医师中博士1名,硕士4名,有1名康复治疗师拥有硕士学历。为了提高康复医疗质量水平,康复医学科开展每周一次的业务学习,每周一次TeamWork形式的康复医疗联席会议,积极学习康复治疗新技术,应用新技术,以解决康复医疗工作中的难题。临床工作不断拓展。康复医学科在做好脑卒中康复的同时,积极开展了住院COPD患者的肺康复。4月份,我科对1例左肺段痰栓患者,采用体位引流与肺康复技术,促使痰栓排出,患者短期康复成功出院。康复医学科也非常重视康复功能评定,积极开展了肌电图在脑卒中功能评定及康复中应用。深化科研创新,开展康复专项研究,用科研手段支持学科建设。在做好临床工作的同时,翟主任积极组织科室康复医疗骨干,围绕康复临床工作,开展相关的康复实践并进行专项研究,如针对脑卒中上肢功能障碍恢复难的特点,进行专项公关,还开展了COPD肺康复、肩周炎肌筋膜触发点疼痛的康复等相关研究。在翟主任的组织与引领下,科室科研骨干积极参加科研课题的申报与研究工作,科研热情空前高涨,已有多人次参加各级科研课题申报。建立温馨和悦的科室文化。每日早交班,你不仅可以听到临床工作汇报,而且你还会听到用流利英语讲述的一段段动人的故事,或是聆听到一首首经典的英文老歌,或是充满谐趣的英文对话,这是康复医学科的每日英文晨练,也是康复医学科一道艳丽的风景线。近期科室还开展了优秀康复治疗师的季度明星评选活动,鼓励康复治疗人员,学习和应用康复治疗新技术,不断提高康复医疗质量和服务水平。四月的风,承载着四月的阳光,同仁医院康复医学科在风中成长前行。 

以交流促进教学工作 夯实升三级医院基础

2014年6月5日我院分管教学、医疗副院长与合肥职业技术学院方院长、医学分院院长、书记及教学、实习、就业分管领导进行会谈,就实习生实习、就业等问题进行了相互交流。方院长对十年来两院合作情况给予肯定,对我院培养带教实习学生的学习成果、就业情况表示高度评价。特别指出在我院实习期间对学生住宿、学习的关心和管理让学院放心、让学生满意。最后希望我院针对学生实习期间发现的问题与校方沟通,以促进在校教育能够接近临床实习,缩短学生实习期心理差距。我院张忠平院长代表院方向对方介绍了我院对实习学生的管理情况,最后提出希望教育学生能够在动手方面能够增强主动性,珍惜实习机会,以促进自身医疗实践能力。合肥职业技术学院以三年制高等职业教育为主,现有医学分院、经济贸易系等25个专业。医学分院前身系安徽省巢湖卫生学校,现招生专业有护理、助产、康复治疗技术、医学影像技术等专业。校内实验实训总面积14380?,设置基础医学实验中心、基础护理实训中心、临床护理实训中心、康复实训中心,共计46个实验实训室。设安徽、上海、浙江、江苏、广东等省内外实习实训基地60所。我院目前接收其检验、影像、护理、康复四个专业实习学生。此次交流有利于扩大我院教学影响力,对我院教学情况、教学能力有更全面了解,增强了彼此之间的合作。我院从反馈意见上在实习教学方面获得了丰富的经验,有利于教学方面扬长避短,为升三工作夯实基础。

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食管癌的放疗方式

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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颈部淋巴结肿大脖子总是痒怎么回事

颈部淋巴结肿大和脖子发痒可能是由于感染或过敏引起的,具体原因需要结合其他症状进行判断。淋巴结是身体免疫系统的一部分,通常在感染或炎症时会出现肿大,这可能是由于病毒感染、细菌感染或其他炎症性疾病导致的,而脖子发痒则可能是皮肤过敏或刺激引起的,也可能与淋巴结肿大无直接关系。为了准确诊断,建议您观察是否有其他伴随症状,如发热、皮疹、疲劳或其他身体不适,如果症状持续或加重,应及时就医以获得专业的诊断和治疗,医生可能会进行体格检查、血液检查或影像学检查来确定具体原因,并制定相应的治疗方案,同时日常生活中需要注意保持良好的卫生习惯,避免接触可能引起过敏的物质,饮食上保持均衡,增强免疫力,以帮助身体更好地应对感染或过敏反应。
邸志勇
邸志勇 主任医师

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