心肌缺血的常见原因主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等。心肌缺血是指心脏血液灌注不足，导致心肌供氧减少，无法满足心脏正常工作需求的一种病理状态。 1、冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因。由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管腔狭窄或闭塞，影响心肌供血。患者可能出现心绞痛、胸闷等症状。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时需进行冠状动脉介入治疗。 2、冠状动脉痉挛 冠状动脉痉挛是指冠状动脉平滑肌异常收缩导致血管暂时性狭窄或闭塞。寒冷刺激、吸烟、情绪激动等因素可能诱发痉挛。患者可能出现静息性心绞痛，心电图显示ST段抬高。治疗可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物，同时需避免诱因。 3、心肌桥 心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常，部分冠状动脉走行于心肌内，心脏收缩时压迫血管导致血流减少。多数患者无症状，部分可能出现心绞痛。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减轻症状，严重者可能需要手术治疗。 4、贫血 贫血时血液携氧能力下降，即使冠状动脉正常也可能导致心肌缺血。患者可能出现活动后心悸、气促等症状。治疗需针对贫血原因，如缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、维生素B12片等，同时增加富含铁的食物摄入。 5、甲状腺功能亢进 甲状腺激素过多会加快心率、增强心肌收缩，增加心肌耗氧量，可能导致相对性心肌缺血。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、普萘洛尔片等药物控制甲状腺功能。 预防心肌缺血需保持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重等。有高血压、糖尿病等基础疾病者需规律服药控制。出现胸闷、胸痛等症状应及时就医，完善心电图、冠状动脉造影等检查明确诊断。心肌缺血的治疗需根据具体原因制定个体化方案，患者应遵医嘱规范用药，定期复查。