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上海胸科医院

心外科简介

心外科建立于1957年,是我国最早开展心血管手术的单位,迄今已完成各类复杂心血管手术数万例,并被国家命名为全国胸心外科培训基地,也是上海医学领先学科。

心外科于1957年试制成功国内第一台鼓泡式体外循环机,并由顾恺时完成了第一例使用国产心肺机的体外循环手术。国产人工心肺机的研制成功标志着我国心脏外科手术进入了一个崭新的领域,对我国心脏外科手术的发展具有划时代的意义。1958年,顾恺时使用我院自行研制的人造血管为一例主动脉缩窄的患者成功施行了人造血管置换术。60年代,潘治、饶天健等开始研制以国产涤纶为原料的人工血管及心内修补材料。他们先后研制成功国产机织涤纶人造血管、国产机织涤纶毛绒型人造血管和国产涤纶心脏修补材料等,为我国心脏及大血管修复材料的发展作出了卓越的贡献,并先后获得上海市、卫生部、江苏省、苏州市、纺织工业部、国家科委科技进步奖及发明奖等。

心外科1960年12月,顾恺时研制成功二尖瓣分离扩张器,进一步提高了闭式二尖瓣分离术的疗效和成功率。1961年7月,在苏式动脉导管钳闭器的基础上,心外科试制国产钳闭器成功,并应用于临床,使动脉导管闭合手术方法更简单和安全。1967年7月,开展针刺麻醉二尖瓣分离术获得成功,并进一步开展了针刺麻醉体外循环心内直视手术,1977年该技术获得国家科学大会奖。

心外科1969年至1975年,潘治施行法乐氏四联症纠治术,手术死亡率为7.8%,达到国内领先水平,1977年获得上海重大科技成果三等奖。

心外科1974年,潘治、周允中代表上海胸科医院参加上海“国产人工心脏瓣膜研制协作组&rdquo;并负责瓣膜材料的埋藏毒性反应及部分动物实验研究。在各个协作单位的共同努力下,历时5年,终于研制出“国产各向同性炭侧倾式碟瓣&rdquo;。1978年12月18日,继长海医院将国产人工瓣膜临床应用成功1周后,我院心脏外科由潘治主刀临床应用成功。该项成果获得上海市、解放军总后勤部及上海市卫生局科技成果奖。

心外科1980年1月,心外科在潘治的带领下,依靠自己的力量开展冠状动脉旁路移植手术获得成功。在此基础上,心脏外科又开展了“术中冠状动脉腔内成形术&rdquo;和“换瓣&rdquo;合并“搭桥&rdquo;手术,并取得冠脉搭桥及同期室壁瘤切除手术的成功。1986年,我院心血管

心外科在潘治主任领导下参加了国家卫生部冠心搭桥“7.5&rdquo;国家重点科技攻关课题。

心外科1987年,潘治、饶天健与上海塑料研究所合作研究的“聚四氟乙烯人造血管&rdquo;项目获卫生部科技进步三等奖。

心外科80年代后期,潘治等报道了连续1838例动脉导管未闭手术无死亡。这是迄今世界上有关动脉导管未闭手术论文中数量最多、治疗效果最好的报告。

心外科1990年7月,“国产涤纶毡替代部分心肌组织的研究&rdquo;、“国产膨体聚四氟乙烯人造血管的研究&rdquo;、“机织涤纶毛绒型人造血管的研究&rdquo;等三个项目被选送为90年全国医药卫生科技成果展览会展出项目。

心外科1991年周运乾医师首例成功施行Bentall手术纠治马凡综合证。

心外科1993年,潘治、周运乾、陈群等的“冠状动脉旁路移植综合技术的研究&rdquo;获卫生部科技进步三等奖。 该课题系“ 七五 &rdquo;期间国家重点科技攻关项目,达到国内先进水平。术中冠状动脉腔内成形术在国内领先,有力地促进了我国冠状动脉外科的发展和推广。

心外科1995年张卫医师在深低温选择性脑灌注下成功实行生动脉全弓置换。

心外科1996年6月,邱兆昆、李颖则、李寿勖等的“9110例二尖瓣狭窄分离术的临床研究&rdquo;获96年上海科技进步三等奖。

心外科1997年心外科开始进行二尖瓣成形手术。

心外科1997年李颖则医师成功开展小切口换瓣术。

心外科1997 年8月20日 ,邱兆昆、张卫、顾伟礼等成功地完成了一例同种异体心脏原位移植手术。本例是继 1978 年瑞金医院短期存活病例后,上海市开展的第二例心脏移植手术病例。

心外科1998年3月12日,“同种异体心脏移植&rdquo;获第二届上海市临床医疗成果三等奖。

心外科1998年李颖则医师开展不停跳搭桥及全动脉化搭桥手术。

心外科2005年李颖则医师成功施行主动脉瓣深主动脉成功置换加降主动脉象鼻手术治疗主动脉夹层分离。

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科室医生

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各类心脏瓣膜成形和置换手术、先天性心脏病矫治、心脏病合并房颤的外科治疗、各类血管手术以及心包炎、心脏外伤、心脏肿瘤外科治疗等。
微创心脏外科手术,包括心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、冠心病、大血管疾病(包括各种动脉瘤及夹层等)及心房颤动等的外科手术治疗有丰富的临床经验。
各种心脏疾病的诊断和外科手术治疗。开展心脏瓣膜置换、瓣膜成形、房颤消融术、冠心搭桥术、先天性心脏病纠治及各种血管手术,尤其擅长危重心脏病患者的手术及围术期治疗。
瓣膜成形、瓣膜置换以及新外科疑难重症的手术治疗。
成人先心病,心脏瓣膜疾病,冠心病的外科治疗。
心血管疾病的外科治疗;尤其是小儿先天性心脏病的诊治。
心血管内科各类疾病,尤其是冠心病、风心病、高血压、各种类型的心律失常及心力衰竭的综合诊治。
冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、大血管病、心率失常等各种心脏病的诊断和手术治疗。
心脏瓣膜外科、先天性心脏复杂畸形的纠治及心脏大血管手术,以及心外科疑难重症的手术治疗。
成人心脏病的外科治疗,开展简单先心病、瓣膜病、冠心病及大血管疾病微创手术。
心血管各种疾病的诊断和外科治疗。
心脏瓣膜病变,瓣膜成形和瓣膜置换;先天性心脏病的纠治,微创封堵室缺、房缺和动脉导管未闭;胸腔镜微创房颤消融术;冠心病冠脉搭桥等外科治疗。
大血管外科、冠脉外科、瓣膜外科和先心病,微创先心封堵的国际国内开拓者。
微创冠状动脉搭桥手术,瓣膜修复成形手术,房颤的微创外科消融治疗,主动脉瘤和主动脉夹层的手术,风湿性心脏病换瓣手术,先天性心脏病的外科治疗。
心脏瓣膜置换、房颤消融术、先天性心血管畸形纠治及各种血管手术。
心脏瓣膜疾病的外科治疗,包括二尖瓣和三尖瓣及主动脉瓣成形手术,各种心脏复杂畸形的纠治,升主动脉瘤和降主动脉瘤治疗,冠心病的外科治疗以及各种其它心血管疾病的外科治疗。

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筑牢反腐倡廉防线 医院开展廉政宣传教育活动

近期,院纪委积极与徐汇区人民检察院合作,认真开展系列廉政宣传教育活动。一是“请进来”,开展廉政版面巡展。8月上旬,在徐汇区人民检察院的大力支持下,医院在2号楼、3号楼住院部大厅开展了廉政版面巡展。内容包括廉政法制知识的普及、典型案例的警示等,在全院范围内进一步强化廉政宣教。二是“走出去”,接受廉政教育培训。8月28日下午,院纪委组织重点科室(部门)、重要岗位人员、党支部书记等30余人赴徐汇区人民检察院参观了廉政教育基地、观看了警示教育片、聆听了一场廉政法制课。本次活动对促进干部职工增强廉洁自律意识,筑牢反腐倡廉政、拒腐防变的思想道德防线起到了积极的引导作用。

高文院长、郑宁书记节前亲切慰问援疆干部及其家属

9月2日,中秋佳节即将来临之际,我院举行简短而隆重的援疆干部及其家属慰问活动。高文院长、郑宁书记代表医院向援疆干部、家属和喀什二院进修医生致以节日的问候。高院长和郑书记充分肯定和衷心感谢历年来数位援疆干部及家属做出的突出成绩和无私贡献,亲切慰问了现正在新?喀什二院开展医疗援?的心外科副主任医师叶伟的家属陈雁,已圆满完成援?任务的总务科副科长蔡维明(心外科副主任医师)、麻醉科副主任吴镜湘副主任医师、体外循环室郭震主治医师,以及在我院ICU室进修的新疆喀什二院医生田爱丽。

改善流程 减少往返 我院启用电子住院信息录入系统

本着细节改善、人文关怀的理念,医院不断完善门诊就医流程,方便病人就医。8月,医院启动了门诊电子住院信息录入系统,首先在心内科进行试点。此举使需要住院的门诊病人免去门诊、住院楼之间的往返奔波,一站式完成所有入院前准备手续。为推进此项工作,医院调整了原有的入院登记流程,重新配备了工作人员,在门诊开设新住院登记处。需要住院的患者在就诊当日凭医院开出的住院告知单,就可在门诊新住院登记处完成入院登记。工作人员会将所有患者的信息统一录入电脑系统,做好全院床位有序安排,并对危重患者做出及时有效的协调,确保医疗工作更加有序有效。此外,从病人角度考虑,新住院登记处的工作人员还会为患者做好三方面的服务。一是将住院须知、住院预交金等相关住院事项写明在单据中,使患者清楚明白住院前需做事项;二是为患者提供与住院相关的答疑解惑服务;三是公开咨询电话,使床位等候查询更加透明及时,免去患者无效往返。

我院举办“临床试验高峰论坛及伦理审查高级研修班暨第三届GCP机构管理沙龙”

为了进一步规提升药物临床试验和医学伦理审查水平,我院与复旦大学附属肿瘤医院、上海市公共卫生临床中心于8月22-23日联合举办了“临床试验高峰论坛及伦理审查高级研修班暨第三届GCP机构管理沙龙”。高文院长和韩宝惠副院长分别担任会议的共同主席与副主席,国内约百余家医院的近700名临床研究相关人员参会。会议交流了药物临床试验机构建设、伦理审查的工作进展,探讨了临床试验的质量管理工作规范、ISO质量管理体系、行业标准建设、临床试验信息化管理等临床研究领域的热点问题。

持续提升干部专业化管理能力 医院举办“品管圈”管理知识培训

8月28日下午,医院举行了干部模块制系列培训第一讲。本次培训邀请了上海交通大学继续教育学院医院管理课程主任陈宏勋教授作“品管圈”专题讲座。院领导、中层干部、党支部书记和支委、护士长、部门工会主席和团支部书记共90余人参加。医院一贯高度重视干部专业化管理能力的培养,本着“缺什么、补什么”和“学以致用”的原则,已建立了党校培训、管理知识培训、挂职锻炼、境内外学习考察等干部培训机制,着力拓展中层干部的思路,更新管理理念和知识,达到完善知识结构、提升管理技能、增强工作能力的目标。自今年3月“复旦大学-胸科医院干部管理研修班”成功举办后,医院在充分调研广泛征询意见的基础上,制订了以“品管圈、平衡计分卡、巴林特”等为主题的模块制培训计划,下半年将陆续组织开展。培训中,陈教授从品管圈活动的实施背景、基本概念等内容,重点结合实际案例就开展品管圈的十大实施步骤作了深入浅出的讲解,展示了品管圈取得的良好成效,用事实和成功的经验说明了品管圈活动不仅能够持续改善医疗服务质量,更能充分发挥员工潜能,提升医院核心竞争力。此次培训,对医院下一步计划全面深入开展品管圈工作起到积极的推动作用。

市企保协会医院工作委员会成立 我院成为首批会员单位

3月27日,市公安、市企保协会召开了市企保协会医院工作委员会成立大会。上海市公安局副局长俞烈,申康医院发展中心副主任陈方、治安总队戴明总队长出席。各属地派出所所长,38家市级医院分管院长参加会议。大会由治安总队副队长赵渊明主持。会上,治安总队戴明总队长作了相关情况通报及工作部署,申康医院发展中心陈方副主任、上海市公安局俞烈副局长作讲话。大会通过选举成立了上海市企保协会医院工作委员会。申康医院发展中心副主任陈方任医院工作委员会主任。目前已有38家三级医院办理了入会手续,我院成为委员会首批会员单位。会议宣布了医院工作委员会的主要任务:贯彻执行有关法律法规和政策,组织会员单位治安保卫业务学习,提高安保队伍整体素质和业务水平;切实做好医患纠纷的先期处置,建立健全纠纷的预防预控机制,保障医务人员和患者的人身安全;研究解决医闹、医托、号贩、药贩等各类治安安全事件以及处置的策略,维护医院内部和周边治安秩序;促进医院内部治安保卫工作,提高医院整体防控能力今后,医院工作委员会将结合医警联席会议制度的建设,进一步搭建医警联动平台,特别是完善属地派出所与医院保卫、医务部门的对接,加大对各类涉医违法犯罪行为的打击力度。同时,抓好医院内部治安保卫的制度建设,人防、物防、技防建设,创造一个良好的医疗环境,促进社会发展。

我院成功开展上海第一例体外心脏震波治疗缺血性心肌病合并心衰患者

解决人体心脏血流“河道淤堵”问题,常用的有“建桥”——外科搭桥手术和“疏通”——内科介入治疗两种方法。而今一项新技术已然兴起:运用原有血流“河道”分支,促其不断生长,改善患者血供,这一新兴技术就是体外心脏震波治疗。4月2日,我院由心内科主任医师袁方主持,成功开展本市第一例体外心脏震波治疗缺血性心肌病合并心衰患者。周先生(化名)年仅60不到,却深受冠心病困扰。三年前,因冠心病诱发心绞痛,已经进行了心脏前降支支架植入术。今年,他的冠心病进一步恶化,突发急性心梗入院。检查后发现周先生患有严重三支血管弥漫性病变,前降支弥漫性狭窄伴支架内再闭塞,而且他的部分心肌功能已经减退,出现了心衰症状。周先生患上的是缺血性心肌病。近年来,随着冠心病发病率上升,缺血性心肌病发病率明显增加,已经上升为我国慢性心功能衰竭的首位致死因素。像周先生这样的缺血性心脏病终末期患者,病变呈弥漫性分布,如果应用内科的药物、介入治疗或者外科的手术治疗,其改善病人心肌的血供效果可能都不理想。而不治疗的话,病人的病情会不断恶化,其心肌的缺血情况会日益加重,最终导致心力衰竭而危及病人生命。体外心脏震波治疗是国际上新兴发展起来的前沿治疗技术。其原理主要是作用于缺血损伤的心肌组织,激发大量心脏侧枝血管的自然生长,形成血管新生,改善心肌供血,挽救受损心肌细胞。冠状动脉侧枝循环的形成和开放能减轻或防止心肌缺血坏死、缓解心力衰竭症状、改善心功能,显著改善治疗区域缺血心肌的血流灌注,改善长期预后。体外震波治疗心肌病的疗程一般为9次,4月2日,在院领导及心内科主任方唯一教授的大力支持下,由袁方主任医师主持为周先生进行了首次体外心脏震波治疗。当天下午,为进一步提升此项新技术发展,医院邀请了体外心脏震波仪的发明者来自瑞士的ERNRTH.MARLINGHAUS教授及昆明医学院第一附属医院心内科王钰副主任医师来院作专业交流。袁方主任医生、张敏副主任医师及CCU全体医护人员热情接待。双方围绕体外震波治疗在心血管疾病患者,尤其是心衰患者中的运用进行了积极交流。

人工瓣膜置换术后华法林抗凝的意义及注意事项

心脏瓣膜病所用的人工瓣膜(生物瓣或机械瓣)不是人体本身组织,血液容易在人工瓣膜及周围组织发生凝固,形成血栓而影响人工瓣膜功效,所以换瓣病人术后常服华法林治疗,防止血栓形成,但是抗凝过度有致出血危险,抗凝不足又有血栓形成可能。所以,服用华法林患者应同时进行凝血功能的定期监测。其中最具有指导意义的就是国际标准化比值(INR)。心脏机械瓣膜替换术后定时检测INR对指导华法林用药量,防止栓塞及出血并发症有着至关重要的作用,对提高心脏机械瓣膜替换术后患者长期生存率起着决定性的作用。口服华法林所致出血常见的有牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑或血肿、眼结膜下出血、呼吸道出血(痰中带血)、血尿、月经增多或黑便等,症状较轻者应加强抗凝监测,而不需作特殊处理;对于症状稍重者,则需立即就医。

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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女性胸膜炎早期症状是什么

女性胸膜炎早期症状通常包括胸部疼痛、呼吸困难、发热和咳嗽。这些症状可能会逐渐加重,影响患者的日常生活和工作。 胸膜炎是胸膜发炎的疾病,其早期症状常常被人们忽视或误解为其他疾病的表现。胸部疼痛通常是最突出的症状,特别是在呼吸深呼浅吸或咳嗽时更为明显。呼吸困难是由于胸膜炎引起的炎症导致胸廓活动受限,肺部功能受损。发热和咳嗽则是机体对炎症反应的表现。 早期发现和治疗胸膜炎是至关重要的,否则可能导致并发症的发生。如果出现上述症状,建议及时就医进行诊断和治疗,以避免病情恶化。同时预防措施也是很重要的,比如保持良好的生活习惯,避免感冒和呼吸道感染,及时接种疫苗等措施能够降低患病的风险。希望广大女性朋友能够关注自己的身体健康,及时发现并治疗疾病。
陶新曹
陶新曹 副主任医师

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