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上海胸科医院

肺内科简介

肺内科目前拥有4个病区,160余张床位,其中包括特需病房1个,普通病房3个,并设有肺部疾病鉴别诊断病区和门诊化疗组,另设有肺科门诊、肺功能室、纤支镜室,以胸部疑难杂症诊断、鉴别诊断、胸部肿瘤化学治疗和多学科综合治疗为特色,尤其是对肺癌的诊治达到国际先进水平,已形成一套行之有效的胸部疾病多学科综合诊断模式。45年的历史,精湛的医术,优质的服务,蜚声海内外的著名专家使科室不断发展和创新。

肺内科作为国内最早开展肺癌规范化治疗的单位之一,率先提出小细胞肺癌化疗结合手术或放疗的多学科治疗模式、率先开展非小细胞肺癌多学科综合治疗研究以及肺癌树突状细胞(DC)免疫治疗。肺癌治疗的总体疗效位居国内领先、国际先进水平,同时对其。

肺内科他各类肺部疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、胸膜疾病、呼吸衰竭等疾病的诊治也颇具特色。已开展纤维支气管镜检查共3万余例,严重并发症和死亡率为0%,

肺内科CT定位下经皮肺穿刺1000余例,阳性率达90%以上,气管及大支气管内病变内科支架治,疗数百例,取得满意疗效。

肺内科紧跟国际发展新趋势,参与并设计近百项药物临床研究,包括数十项国际合作课题。连续承担二期上海市领先学科“肺部肿瘤学”建设项目,先后承担上海市自然科学基金、市科委基金和“百人计划”、“优青计划”等十余项课题研究,开展肿瘤分子生物学(基因、蛋白芯片、药物基因组学)、肺癌靶向及个体化治疗、同步放化疗、免疫化疗、树突状细胞(DC)和CIK免疫治疗的临床研究。

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肺部肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗。
运用纤维支气管镜及CT定位下肺穿刺等手段对肺部疾病进行诊断和鉴别诊断,多年来致力于肺癌的诊断及化疗、靶向治疗及对晚期肺癌的治疗。
肺部常见病如COPD、哮喘、肺炎、结核等疾病的诊断鉴别诊断和治疗。
肺癌的诊断、鉴别诊断及化疗、靶向治疗等多学科诊治。熟料掌握肺肿瘤、慢阻肺、肺炎、结节病、肺霉菌感染等肺部疾病的诊治。
肺癌的诊断和综合治疗、经气管镜诊治气道和胸部病变、慢性阻塞性肺病、肺部感染、间质性疾病的诊疗。
应用各种微笑创技术(纤维支气管镜、CT引导下经皮肺穿刺活检、内科胸腔镜等),对各类肺部疾病的疑难杂症进行诊断和鉴别诊断。
肺部肿瘤以及慢阻肺、肺炎、结节病等肺部其它疾病的诊断、治疗。尤其是肺癌的早期诊断、个体化治疗(包括化疗、生物靶向治疗等)。
肺部肿瘤的诊断遇见鉴别诊断及化疗靶向药物治疗大恩等。
非小细胞肺癌及小细胞肺癌的早期诊断、个体化治疗,尤其是肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、同步/序贯放化疗及支持治疗等多学科综合治疗。
呼吸系统疾病的内科诊治,尤其是肺部肿瘤的诊治及生物免疫治疗。
肺癌的诊断和鉴别诊断,尤其是支气管镜检查及治疗,常规支气管镜检查、做支气管肺活检及选择性支气管造影,经支气管镜取异物、结石和经支气管镜穿刺、支气管腔内支架及高频电治疗。
呼吸系统、纵隔障等胸部各种疑难杂症的诊断、鉴别诊断,尤其对肺癌的早期诊断、早期治疗,小细胞、非小细胞肺癌的手术适应症,放疗、化疗、免疫等多学科综合治疗。
呼吸系统疾病的诊断及康复指导,尤其是对肺结核的诊断与治疗。
肺内科疾病的诊断治疗、尤其是肺癌的诊治及应用纤支镜检查、诊治各类肺部疾病。
肺癌的诊断和化疗、生物治疗及外周干细胞支持下高剂量化疗。
呼吸系统疾病的诊断、鉴别及治疗,尤其是肺癌的诊治及靶向治疗。

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筑牢反腐倡廉防线 医院开展廉政宣传教育活动

近期,院纪委积极与徐汇区人民检察院合作,认真开展系列廉政宣传教育活动。一是“请进来”,开展廉政版面巡展。8月上旬,在徐汇区人民检察院的大力支持下,医院在2号楼、3号楼住院部大厅开展了廉政版面巡展。内容包括廉政法制知识的普及、典型案例的警示等,在全院范围内进一步强化廉政宣教。二是“走出去”,接受廉政教育培训。8月28日下午,院纪委组织重点科室(部门)、重要岗位人员、党支部书记等30余人赴徐汇区人民检察院参观了廉政教育基地、观看了警示教育片、聆听了一场廉政法制课。本次活动对促进干部职工增强廉洁自律意识,筑牢反腐倡廉政、拒腐防变的思想道德防线起到了积极的引导作用。

高文院长、郑宁书记节前亲切慰问援疆干部及其家属

9月2日,中秋佳节即将来临之际,我院举行简短而隆重的援疆干部及其家属慰问活动。高文院长、郑宁书记代表医院向援疆干部、家属和喀什二院进修医生致以节日的问候。高院长和郑书记充分肯定和衷心感谢历年来数位援疆干部及家属做出的突出成绩和无私贡献,亲切慰问了现正在新?喀什二院开展医疗援?的心外科副主任医师叶伟的家属陈雁,已圆满完成援?任务的总务科副科长蔡维明(心外科副主任医师)、麻醉科副主任吴镜湘副主任医师、体外循环室郭震主治医师,以及在我院ICU室进修的新疆喀什二院医生田爱丽。

改善流程 减少往返 我院启用电子住院信息录入系统

本着细节改善、人文关怀的理念,医院不断完善门诊就医流程,方便病人就医。8月,医院启动了门诊电子住院信息录入系统,首先在心内科进行试点。此举使需要住院的门诊病人免去门诊、住院楼之间的往返奔波,一站式完成所有入院前准备手续。为推进此项工作,医院调整了原有的入院登记流程,重新配备了工作人员,在门诊开设新住院登记处。需要住院的患者在就诊当日凭医院开出的住院告知单,就可在门诊新住院登记处完成入院登记。工作人员会将所有患者的信息统一录入电脑系统,做好全院床位有序安排,并对危重患者做出及时有效的协调,确保医疗工作更加有序有效。此外,从病人角度考虑,新住院登记处的工作人员还会为患者做好三方面的服务。一是将住院须知、住院预交金等相关住院事项写明在单据中,使患者清楚明白住院前需做事项;二是为患者提供与住院相关的答疑解惑服务;三是公开咨询电话,使床位等候查询更加透明及时,免去患者无效往返。

我院举办“临床试验高峰论坛及伦理审查高级研修班暨第三届GCP机构管理沙龙”

为了进一步规提升药物临床试验和医学伦理审查水平,我院与复旦大学附属肿瘤医院、上海市公共卫生临床中心于8月22-23日联合举办了“临床试验高峰论坛及伦理审查高级研修班暨第三届GCP机构管理沙龙”。高文院长和韩宝惠副院长分别担任会议的共同主席与副主席,国内约百余家医院的近700名临床研究相关人员参会。会议交流了药物临床试验机构建设、伦理审查的工作进展,探讨了临床试验的质量管理工作规范、ISO质量管理体系、行业标准建设、临床试验信息化管理等临床研究领域的热点问题。

持续提升干部专业化管理能力 医院举办“品管圈”管理知识培训

8月28日下午,医院举行了干部模块制系列培训第一讲。本次培训邀请了上海交通大学继续教育学院医院管理课程主任陈宏勋教授作“品管圈”专题讲座。院领导、中层干部、党支部书记和支委、护士长、部门工会主席和团支部书记共90余人参加。医院一贯高度重视干部专业化管理能力的培养,本着“缺什么、补什么”和“学以致用”的原则,已建立了党校培训、管理知识培训、挂职锻炼、境内外学习考察等干部培训机制,着力拓展中层干部的思路,更新管理理念和知识,达到完善知识结构、提升管理技能、增强工作能力的目标。自今年3月“复旦大学-胸科医院干部管理研修班”成功举办后,医院在充分调研广泛征询意见的基础上,制订了以“品管圈、平衡计分卡、巴林特”等为主题的模块制培训计划,下半年将陆续组织开展。培训中,陈教授从品管圈活动的实施背景、基本概念等内容,重点结合实际案例就开展品管圈的十大实施步骤作了深入浅出的讲解,展示了品管圈取得的良好成效,用事实和成功的经验说明了品管圈活动不仅能够持续改善医疗服务质量,更能充分发挥员工潜能,提升医院核心竞争力。此次培训,对医院下一步计划全面深入开展品管圈工作起到积极的推动作用。

市企保协会医院工作委员会成立 我院成为首批会员单位

3月27日,市公安、市企保协会召开了市企保协会医院工作委员会成立大会。上海市公安局副局长俞烈,申康医院发展中心副主任陈方、治安总队戴明总队长出席。各属地派出所所长,38家市级医院分管院长参加会议。大会由治安总队副队长赵渊明主持。会上,治安总队戴明总队长作了相关情况通报及工作部署,申康医院发展中心陈方副主任、上海市公安局俞烈副局长作讲话。大会通过选举成立了上海市企保协会医院工作委员会。申康医院发展中心副主任陈方任医院工作委员会主任。目前已有38家三级医院办理了入会手续,我院成为委员会首批会员单位。会议宣布了医院工作委员会的主要任务:贯彻执行有关法律法规和政策,组织会员单位治安保卫业务学习,提高安保队伍整体素质和业务水平;切实做好医患纠纷的先期处置,建立健全纠纷的预防预控机制,保障医务人员和患者的人身安全;研究解决医闹、医托、号贩、药贩等各类治安安全事件以及处置的策略,维护医院内部和周边治安秩序;促进医院内部治安保卫工作,提高医院整体防控能力今后,医院工作委员会将结合医警联席会议制度的建设,进一步搭建医警联动平台,特别是完善属地派出所与医院保卫、医务部门的对接,加大对各类涉医违法犯罪行为的打击力度。同时,抓好医院内部治安保卫的制度建设,人防、物防、技防建设,创造一个良好的医疗环境,促进社会发展。

我院成功开展上海第一例体外心脏震波治疗缺血性心肌病合并心衰患者

解决人体心脏血流“河道淤堵”问题,常用的有“建桥”——外科搭桥手术和“疏通”——内科介入治疗两种方法。而今一项新技术已然兴起:运用原有血流“河道”分支,促其不断生长,改善患者血供,这一新兴技术就是体外心脏震波治疗。4月2日,我院由心内科主任医师袁方主持,成功开展本市第一例体外心脏震波治疗缺血性心肌病合并心衰患者。周先生(化名)年仅60不到,却深受冠心病困扰。三年前,因冠心病诱发心绞痛,已经进行了心脏前降支支架植入术。今年,他的冠心病进一步恶化,突发急性心梗入院。检查后发现周先生患有严重三支血管弥漫性病变,前降支弥漫性狭窄伴支架内再闭塞,而且他的部分心肌功能已经减退,出现了心衰症状。周先生患上的是缺血性心肌病。近年来,随着冠心病发病率上升,缺血性心肌病发病率明显增加,已经上升为我国慢性心功能衰竭的首位致死因素。像周先生这样的缺血性心脏病终末期患者,病变呈弥漫性分布,如果应用内科的药物、介入治疗或者外科的手术治疗,其改善病人心肌的血供效果可能都不理想。而不治疗的话,病人的病情会不断恶化,其心肌的缺血情况会日益加重,最终导致心力衰竭而危及病人生命。体外心脏震波治疗是国际上新兴发展起来的前沿治疗技术。其原理主要是作用于缺血损伤的心肌组织,激发大量心脏侧枝血管的自然生长,形成血管新生,改善心肌供血,挽救受损心肌细胞。冠状动脉侧枝循环的形成和开放能减轻或防止心肌缺血坏死、缓解心力衰竭症状、改善心功能,显著改善治疗区域缺血心肌的血流灌注,改善长期预后。体外震波治疗心肌病的疗程一般为9次,4月2日,在院领导及心内科主任方唯一教授的大力支持下,由袁方主任医师主持为周先生进行了首次体外心脏震波治疗。当天下午,为进一步提升此项新技术发展,医院邀请了体外心脏震波仪的发明者来自瑞士的ERNRTH.MARLINGHAUS教授及昆明医学院第一附属医院心内科王钰副主任医师来院作专业交流。袁方主任医生、张敏副主任医师及CCU全体医护人员热情接待。双方围绕体外震波治疗在心血管疾病患者,尤其是心衰患者中的运用进行了积极交流。

人工瓣膜置换术后华法林抗凝的意义及注意事项

心脏瓣膜病所用的人工瓣膜(生物瓣或机械瓣)不是人体本身组织,血液容易在人工瓣膜及周围组织发生凝固,形成血栓而影响人工瓣膜功效,所以换瓣病人术后常服华法林治疗,防止血栓形成,但是抗凝过度有致出血危险,抗凝不足又有血栓形成可能。所以,服用华法林患者应同时进行凝血功能的定期监测。其中最具有指导意义的就是国际标准化比值(INR)。心脏机械瓣膜替换术后定时检测INR对指导华法林用药量,防止栓塞及出血并发症有着至关重要的作用,对提高心脏机械瓣膜替换术后患者长期生存率起着决定性的作用。口服华法林所致出血常见的有牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑或血肿、眼结膜下出血、呼吸道出血(痰中带血)、血尿、月经增多或黑便等,症状较轻者应加强抗凝监测,而不需作特殊处理;对于症状稍重者,则需立即就医。

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心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

晕倒是什么原因引起的

晕倒又被称作晕厥,是—种比较常见的疾病,晕倒可以引起暂时性的知觉丧失。男女的发病比例几乎是相等的。引起晕倒的原因有很多,常见的原因有血管迷走性晕厥、心源性的晕厥、脑源性的晕厥还有直立位低血压性晕厥等。
杜志刚
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

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怎么排湿气,吃什么效果好

排湿气可通过调整饮食、适量运动、中医调理等方式改善,效果较好的食物有薏米、赤小豆、山药、冬瓜、茯苓等,也可遵医嘱使用参苓白术散、藿香正气丸、平胃散、二妙丸、五苓散等药物。 一、食物 1、薏米 薏米具有利水渗湿、健脾止泻的功效,适合湿气重伴有水肿、腹泻的人群。可煮粥或煲汤食用,但脾虚无湿者慎用。 2、赤小豆 赤小豆能利水消肿、解毒排脓,对湿热引起的脚气浮肿、小便不利有效。常与薏米搭配煮水饮用,阴虚津亏者不宜过量。 3、山药 山药补脾养胃的同时兼具祛湿作用,适合脾虚湿盛导致的食欲不振、大便溏稀。可蒸食或炖汤,湿热实证者需配伍其他祛湿食材。 4、冬瓜 冬瓜皮和籽利尿效果显著,适用于湿热内蕴引起的小便短赤、口渴烦热。建议连皮煮汤,脾胃虚寒者应减少食用量。 5、茯苓 茯苓利水而不伤正气,对痰湿眩晕、心悸失眠有改善作用。多用于药膳配伍,肾虚滑精者需谨慎使用。 二、药物 1、参苓白术散 参苓白术散适用于脾虚湿盛引起的食欲减退、体倦乏力,含有人参、白术等成分。需注意感冒发热期间禁用。 2、藿香正气丸 藿香正气丸针对暑湿感冒伴恶心呕吐、脘腹胀痛,含广藿香、紫苏等成分。服药期间忌食生冷油腻。 3、平胃散 平胃散主治湿阻中焦导致的胃脘胀满、嗳气吞酸,含苍术、厚朴等成分。阴虚内热者不宜长期服用。 4、二妙丸 二妙丸用于湿热下注引起的足膝红肿、白带黄稠,含黄柏、苍术等成分。脾胃虚寒者需配伍温中药使用。 5、五苓散 五苓散改善水湿内停引起的小便不利、水肿泄泻,含茯苓、泽泻等成分。肾阳衰微者须在医师指导下使用。 日常需避免久居潮湿环境,减少生冷甜腻食物摄入,可配合艾灸足三里、阴陵泉等穴位增强祛湿效果。若湿气症状持续加重或伴随发热、关节疼痛等表现,应及时就医排查风湿免疫性疾病。药物使用前应咨询中医师辨证施治,孕妇及慢性病患者更须严格遵循医嘱。
马晓斌
马晓斌 主任医师

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