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复旦大学附属中山医院

呼吸内科简介

呼吸科是由我国著名肺病学家、防痨事业奠基人之一吴绍青教授于上个世纪30年代创立的肺科发展而来,最早开展肺功能检查和呼吸衰竭抢救。2002年后在上海市领军人才白春学教授领导下,2004年入选上海市医学重点学科,2007年入选上海市重点学科,2012年建立上海市呼吸病研究所,并兼管上海市呼吸内科临床质控中心和上海市院内感染质控中心工作。现有正高职称8人,副高职称10人,主治医生18人和数名住院医师。
  呼吸科病房:普通病房、急诊周转部病房、肺部肿瘤综合治疗病房、呼吸老年病房、呼吸监护和特需病房。五个专业实验室:肺功能、临床微生物、细胞及分子生物学、生物物理实验室和物联网医学实验室。
  呼吸科十年来学科培养了“一个接轨国际医师团队&rdquo;,形成“四大重点方向&rdquo;,建立“十四个专病门诊&rdquo;,开发“廿八项特色技术&rdquo;。接待过众多世界众多著名专家访问,也受到邀请互访讲学和建立了合作关系,为学科梯队走向世界建立了高速通道,吸引众多优秀学子投身呼吸事业。
  呼吸科科研工作:学科已经基本确立了呼吸衰竭、气道疾病、肺肿瘤和呼吸感染这四个主要研究方向,建立五个实验室:(1)肺功能;(2)临床微生物;(3)细胞分子生物学;(3)物联网医学;(5)生物物理实验室。与美国UCSF,美国范登堡大学,瑞典LUND大学和新西兰奥克兰大学有密切合作。
  呼吸科四个研究方向中标多项课题:呼吸衰竭和肺癌科研获得“211&rdquo;工程重点学科三期建设和“985&rdquo;三期建设项目资助。四个方向承担国家自然科学基金重点、面上和青年基金、教育部和卫生部基金、上海市科委重大科技攻关、国家攻关等58项课题。其中国家自然基金重点项目,自然基金面上和青年基金17项。加上合作课题,总金额达4000余万元,每年平均800余万元。其中的标志性成果为白春学教授获得的国家自然科学基金重点项目“水通道蛋白1、5在肺泡-毛细血管屏障完整性中的作用及其对肺缺血再灌注损伤的影响&rdquo;,是本学科近年来科研工作迅速进步和不断积累的必然结果,为上海呼吸界获得的第一个国家自然科学基金重点项目。
  呼吸科获得多项授权专利和奖励:近5年获得获授权2项发明专利和12项实用新型专利。科研成果的代表作为基于手机的云加端物联网医学和荧光血气分析仪。在国际上最早提出基于手机的无线传感肺功能(专利号:ZL2009 2 0078022.4)并成功研究出样机,2009年ATS会刊(Who&rsquo;s Who at ATS |ATS NEWS | VOL.35 NO.7/8,http://www.thoracic.org)名人录为此刊登了专题报道,在此基础上提出基于手机的云加端物联网医学。此外,还率先应用生物物理技术发展动态实时血气分析仪,获得“一种双链RNA及其用途&rdquo;(专利号:ZL03115489.1)和获得“可实时监测血液PH值的荧光光纤传感器及其制备方法&rdquo;和“在体实时光敏感血液钠离子传感器及其制备方法&rdquo;等发明专利(专利号:ZL20051 0110731.2)。获得授权发明专利2项和实用新型专利12项,其中有两项发明获上海市优秀发明选拔赛金奖。获得国家及省市级科技进步奖多项,其中先后独自获得卫生部科技进步三等奖三项,联合获得国家科技进二等奖(第二名)一项和中华医学一等奖(第三名)。
  呼吸科发表SCI索引杂志论文:近5年以第一作者和通讯作者单位先后发表了73篇SCI论文(见九、附表),其中IF>5分的文章16篇,加上与合作单位发表文章,累积影响因子300余分。杂志给予充分重视发编者按的多篇,特别是肺损伤(Eur Respir J 2010,35(3):584-591)和慢阻肺(Chest.2011:139(4):920&mdash;929)的研究已经引起国际充分关注。此外,还充分发扬合作精神与其他单位合作发表多篇论文,其中包括高影响因子论文Nature Genetics的A genome-wide association study identifies two new lung cancer susceptibility loci at 13q12.12 and 22q12.2 in Han Chinese,2011(43),792&mdash;796,(IF:34.284)。
  呼吸科医疗工作:呼吸科是由我国著名肺病学家、防痨事业奠基人之一吴绍青教授于上个世纪30年代创立的肺科发展而来,最早开展肺功能检查和呼吸衰竭抢救。学科培养了“一个医师团队&rdquo;,形成“四大重点方向&rdquo;,建立“十四专病门诊&rdquo;,开发“廿八特色技术&rdquo;。
  呼吸科“一个医师团队&rdquo;:为8位富有临床经验的教授:白春学、钮善福、何礼贤、胡必杰、朱蕾、李善群、金美玲、宋元林;十位副教授:王葆青、张新、顾宇彤、李华茵、潘珏、洪群英、胡洁、蒋进军、邵长周、杨冬;十八位主治医师:陈雪华、王桂芳、姜红妮、李春、叶茂松、李倬哲、张静、王晓丹、陈智鸿、张辉军、佘君、张勇、沈勤军、吴晓丹、叶伶、徐晓波、计海婴、胡莉娟,及数名住院医师。
  呼吸科“四大重点方向&rdquo;:(一)呼吸衰竭:本学科60年代初即在国内最早用呼吸机抢救成功呼吸衰竭,此后与上海医疗设备厂合作开发多种类型呼吸机和呼吸治疗器械。先后牵头承担国家“七五&rdquo;和“八五&rdquo;攻关项目,“无创性经面罩机械通气治疗呼吸衰竭技术&rdquo;获第九批卫生部面向农村和基层推广医药卫生适宜技术“十年百项计划&rdquo;。
  近年研究方向侧重转化医学,开发具有自主知识产权的新技术、从多方面入手对呼吸衰竭中的肺损伤(包括ALI/ARDS)等进行基础及临床应用的研究,包括ALI/ARDS发病机制研究、高危因素预防、早期诊断和治疗。转化医学层面主要为利用抗体芯片和蛋白组学技术开发ALI/ARDS的早期诊断生物标志物、结合生物物理学和高分子材料学等生物医学工程技术研发适时动态荧光血气分析仪,物联网医学以及药物(新药―角化细胞生长因子,KGF改型,中药姜黄素改型,血必净)的治疗方法科学评价和临床转化探索。
  (二)肺部感染:是上海市院内感染质控中心挂靠单位,是全国最早的肺部感染方面国家继续教育培训基地。拥有较大规模的微生物实验室,承担全院的临床微生物检查工作。参与中华医学会呼吸分会制定社区获得性和院内获得性肺炎诊治指南、呼吸机相关肺炎临床处理和预防控制的初步建议等。
  近年重点研究肺真菌和病毒性肺炎的快速诊断和治疗,以及呼吸道和肺感染的科学合理治疗。监控整个上海地区的社区呼吸道感染病原菌的流行分布和院内感染病原菌的流行情况,注重耐抗生素的耐药菌的检测。同时深入探索细菌,真菌和病毒感染的致病机制,呼吸道和肺部损伤与病原菌基因变异和表型变异的关系,病原菌定植感染与呼吸道内在免疫的关系。
  (三)慢性气道疾病:率先在上海建立慢阻肺门诊,推广家庭化面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭。在世界上率先提出“基于手机的云加端物联网医学&rdquo;,近四年获得四项专利并研发出无线传感肺功能和FENO等最新产品,获得ATS和APSR等学会以及国际医学界的高度评价。
  近年研究重点为:(1)慢性气道疾病的发病机制;(2)慢性气道疾病腺体和粘蛋白、腺体分泌机制、分泌物物理特性测定、粘蛋白调控、粘蛋白与细菌定植的关系;(3)对吸烟等高危人群进行低剂量CT、肺功能筛查,以探索早期诊断新技术;(4)COPD急性加重期快速鉴别病原体,帮助合理应用抗菌药物。(5)应用手机云加端物联网医学管理慢性气道疾病。
  (四)肺部肿瘤:2002年1月28日,复旦大学附属中山医院建立了全国首个肺部肿瘤综合诊疗中心。已建立一个医师团队;将早诊和防治转移复发作为二大研究方向;提出二个创新概念“一步领先,双重收获&rdquo;和“辨证施治三结合&rdquo;治疗方针。拥有TOMO和EBUS等各种现代化设备,率先开展同步放化疗和射频消融治疗。
  “一步领先,双重收获&rdquo;是指低剂量CT同时筛查肺癌和慢阻肺患者,早期诊断和早期治疗。承担国家重大科学研究计划“基于纳米技术的肺癌早期检测研究&rdquo;和985“肺癌复发转移的机制和防治研究&rdquo;子课题。从基因组和蛋白质组着手,利用最新的分子生物学技术以及纳米技术寻找肿瘤生物标志物。并率领上海市呼吸内科临床质控中心推动综合医院和专科医院肺癌规范化诊断和治疗。

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科室医生

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擅长呼吸道慢性炎症性疾病(COPD,哮喘),呼吸过敏性疾病(过敏性鼻炎,过敏性哮喘),肺血管疾病(急性肺血栓栓塞,肺动脉高压)及肺间质性疾病的诊断和治疗。
支气管哮喘、慢性阻塞性肺病及慢性呼吸衰竭、肺部肿瘤。
肺部感染,肺损伤和呼吸衰竭救治,支气管扩张。
腹部感染、肺部占位性疾病、间质性肺病等。
慢性气道疾病的预防和管理,肺部炎症、阴影的鉴别诊断和治疗。
呼吸道感染、肺真菌病、肺部肿瘤、哮喘及其他常见呼吸系统疾病的诊治。
肺部感染性疾病、吸烟及其相关疾病、控烟、肺部弥漫性病变诊治及治疗。
肺部感染性疾病的诊治。
肺癌、肺部真菌病及胸膜疾病的诊治。
肺栓塞、呼吸内科疾病的诊治。
对肺部疑难疾病诊治、特别是肺部肿瘤以及肺部弥漫性间质病变有深入的研究和较丰富临床经验。
肺癌的早期诊断和治疗。对肺部弥漫性病变鉴别诊断(如结节病、特发性肺间质纤维化)和对纤维支气管镜的临床应用有较丰富的临床经验。
肺癌早期诊断,纤维支气管镜肺活检,慢性阻塞性肺病、哮喘、肺部感染及结核病的诊治。
肺癌、呼吸内镜及其他呼吸系统疾病。
肺肿瘤诊治。
对呼吸系统疾病尤其是肺部感染性疾病、支气管肺癌、支气管哮喘等疾病的临床诊断和治疗有较深入的研究。

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院胸外科在国际学术大会中取得佳绩

近日,在丹麦哥本哈根召开的第22届欧洲胸外科医师学会(ESTS)年会上,我院胸外科以2项大会报告(占中国大陆总数的三分之一)、4项壁报交流(占中国大陆总数的近三分之一)的出色成绩,引起了国际胸外科同行的瞩目。我院胸外科汪灏主治医师的大会发言被组委会授予ESTS-FSTCVSTravelGrant,是历年来中国大陆地区首次在ESTS年会的奖项中获奖;胡敏主管护师的大会发言标志着中国大陆地区护理界多年来首次登上国际胸外科顶级大会的讲台;此外,蒋伟副主任医师、沈亚星主治医师、奚俊杰医师还分别进行了四篇精彩的壁报交流。六篇内容包含了单孔胸腔镜外科技术、微创食管癌切除术的学习曲线、微创食管癌手术不同手术-通气策略、肺肿瘤分子生物学与预后的基础研究、围手术期口腔强化护理的改进方案等当前胸外科领域的多个前沿和热点,全面地展示了我院胸外科在临床工作和基础研究中的水平和特色。作为国家临床重点专科,我院胸外科在王群主任的带领下,依托自身过硬的业务能力,整合综合医院优势,开拓进取、厚积薄发,在临床和科研两方面都取得了长足的进步,受到了国内外胸外科学术界的广泛认可和称赞。 

云南省曲靖市第二人民医院回访我院

6月26日,我院对口支援的云南省曲靖市第二人民医院一行9人在董丁贵院长的带领下回访我院。第九批医疗队员在滇工作已近两个月,为近一步增进对口支援双方的相互了解,曲靖二院组织了本次回访。交流会在5号楼419会议室举行。我院樊嘉院长、秦净副院长以及各相关职能部门和临床科室负责人出席会议,会议由秦净副院长主持。樊嘉院长对曲靖二院的来访表示了热烈的欢迎,他在讲话中强调,随着受援医院级别的提高,本院医疗队员的工作和生活环境得到了极大改善,与受援医院的信息交流也将更加充分,因此相信本院医疗队员能更有效地发挥他们的专业特长,更好地开展支援工作。随后,云南省曲靖市第二人民医院董丁贵院长对我院领导和同仁的大力支持表示衷心的感谢。他高度赞扬了我院医疗队员刻苦认真的工作态度和严谨求实的工作作风。他表示,我院医疗队员能与所在科室积极沟通,建言献策,促进曲靖二院的规范化管理,并希望在接下来的支援工作中能继续加强彼此的互信,加快磨合,更好地推进支援活动的开展。此次医疗队队员——心内科黄东医生也陪同曲靖二院一行来到上海,他在会上汇报了医疗队的工作近况。在不到两个月的时间内,除门诊和手术外,队员们组织专题讲座12次,开展疑难病例讨论33例次,进行教学查房66次,手术示教24次,为该院医生解决了很多实际的难题,也使他们提升了处理疑难病例的能力,得到曲靖二院同仁的一致肯定和赞赏。他特别感谢了曲靖二院的领导和同仁给他们提供生活上的帮助,让队员们倍感温暖。在何国栋队长的带领下,医疗队员之间也交流密切,若有人遇到难题,队员间就会展开讨论和帮助,每位队员都能感受到集体的力量和关怀。会议在一片融洽的气氛中结束。最后,曲靖市第二人民医院考察团赴我院心胸外科、呼吸科、普外科等科室进行实地参观学习。

我院与复旦大学宁波研究院全面合作协议签约仪式隆重举行

6月19日下午,我院与复旦大学宁波研究院全面合作协议签约仪式在宁波杭州湾新区隆重举行。复旦大学副校长、宁波研究院院长金力院士,我院秦净副院长,宁波杭州湾新区管委会俞雷主任出席仪式,并分别作了热情洋溢的讲话,他们衷心祝愿中山医院和宁波研究院的强强合作获得圆满成功。随后,秦净副院长和复旦大学宁波研究院崔峻常务副院长签订了两院全面合作协议。复旦大学宁波研究院是依据复旦大学与宁波市人民政府签署的相关文件而共同设立的事业法人单位,是复旦大学在浙江省内唯一直属研究机构。研究院致力于促进复旦大学科技创新资源与宁波市地方经济发展紧密结合,推进当地经济社会的发展。其定位为宁波当地的创新、创业载体,科研服务和人才培养平台。根据协议,双方明确战略合作关系,宁波研究院将全力支持我院的发展,充分利用自身的品牌和地方资源,拓展我院的医疗和科研工作;我院以宁波研究院为地区战略合作伙伴,推动相关医疗资源和科研资源优先落户研究院,并全力支持相关项目发展,其在宁波研究院所在地的临床与学科拓展项目、科研成果项目,可通过研究院平台在浙江省内及周边区域建立各种合作关系。双方将合作共建高端医学体检中心和诊疗中心,并积极开展“生命科学”、“遗传生物数据库”、“远程医疗健康管理”、“智慧医疗”以及“健康宁波”等项目的业务合作。宁波研究院将充分发挥地方资源、政策、资金、市场、物业、商业和管理服务等方面的优势,为我院提供各类服务并全力支持推进中山的各类拓展业务及发展项目。 

志愿者队伍再添新“绿叶”

6月6日下午,来自枫林社区的26名志愿者在我院接受了岗前培训,正式加入中山“绿叶”志愿者大家庭。工会常务副主席秦嗣萃、党办主任李耘、门急诊部主任李锋等志愿者工作小组成员参加会议。我院志愿者工作小组秦嗣萃副组长向志愿者介绍了医院基本情况和志愿者工作组织框架、开展概况,并强调了志愿服务的基本原则以及志愿者的权利和义务。她代表医院感谢枫林街道和所属居委的支持,并欢迎社区志愿者的加入。门急诊部范仲珍老师从岗位职责、服务时间、服务纪律、仪容仪表、服务礼仪、语言要求等方面,详细具体地向志愿者们进行了介绍,并就一些服务中碰见的常见问题进行了说明。枫林街道党工委副处级调研员董卯明在讲话中感谢我院为社区志愿服务提供了平台,他鼓励社区志愿者们发挥个人特长,做好医院志愿服务。理论培训后,志愿者们对门急诊部的服务岗位进行了实地参观和学习。据悉,新一批“绿叶”志愿者已于6月9日(周一至周六)开始在中山医院提供服务。

外二支部参观上海凝聚力工程博物馆

记录过居民生活的老相机、老党员关心照顾独居老人的老照片、通过幻影成像技术再现的上世纪90年代华阳路街道的党员干部在极端天气下走访居民的场景一一呈现。即将迎来建党93周年之际,外科二支部的同志们来到位于中山公园内的上海凝聚力工程博物馆,开展了一次别开生面的群众路线教育实践学习活动。博物馆内布展共分5部分,展出了400余幅照片、300余件实物、100余件艺术品,记录了改革开放以来上海推进“凝聚力工程”、加强基层党建的过程。上海“凝聚力工程”博物馆浓缩着一个时代的回忆,展馆中出现的“铜铃铛”、《万碗寿面庆重阳》油画、“感恩石”等物件,支部里有不少上海老城厢、小弄堂出来的“老上海”看到这些熟悉的物件倍感亲切。讲解员娓娓道来“凝聚力工程”建设的20年,历数了上海20多年的巨大变化。上世纪90年代初,以“了解人、关心人、凝聚人”为主要内容的“凝聚力工程”从长宁区华阳路街道起步,迅速推广到全市,在深入推进“凝聚力工程”建设过程中,先后涌现出杨浦区“一线工作法”、浦东新区“三服务”、徐汇区“康乐工程”、黄浦区“三会一代理”等一批先进典型,给大家留下了深刻印象,使大家感慨万千。通过本次活动,让支部党员强化了为民服务的宗旨意识、理想信念和群众观念。大家纷纷表示,要密切党群关系,在思想上牢固树立群众观念、站稳群众立场、落实为病患和身边同事服务的责任;在行动上谱写好“为民、务实、清廉”三部曲,奏响“服务、求真、创新”三只音,共鸣“一切为了群众,一切依靠群众,从群众中来,到群众中去”的赞歌。切实做到把群众的事放在心里,落在心坎上,用真心实意解决好群众最关心、最直接、最现实的问题。在本次实践教育活动中,大家了解到近年上海社区建设所取得的伟大成就,体会到广大基层党员为之付出的满腔热忱,收益很大,感触颇多。大家纷纷表示要向基层的同志学习,将学习到的精神贯彻到自身的工作中去,不辜负患者和社会对我们的信任,将服务做到极致。

多学科协作成功救治晚期脉管内平滑肌瘤患者

日前,本院运用MDT诊疗模式成功救治一名患有晚期脉管内平滑肌瘤的患者。这位49岁的女性患者,三年前因子宫多发肌瘤行次全子宫切除术,近两年来,双下肢浮肿现象加重,多方求医始终无法查明病因。一个月前,她在做腹部CT时发现,下腔静脉栓塞,并已侵犯右心房。辗转多家医院,给出了肿瘤晚期的结论。一次偶然的机会,患者家属得知本院曾救治过两例类似临床表现的患者,于是,她抱着试试看的心态来院就诊。普外科陆维祺主任医师在接诊了这一罕见病例后,立即向普外科孙益红主任及医院作了汇报。在医务处孙湛处长的统筹指挥下,陆维祺主任医师会同心外科王春生主任、麻醉科薛张纲主任领衔成立了由心外科、普外科、麻醉科、血管外科、妇产科、泌尿外科、介入治疗科六大学科组成的多学科协作团队。经过十余位专家、教授的通力合作,在短短数日内就明确了诊断,将患者确定为次全子宫切除术后脉管内平滑肌瘤,累及盆腔、下腔静脉、右心房。经反复探讨、论证与准备,3月5日,给患者实施了手术。心外科王春生教授、徐德民副主任医师;普外科陆维祺主任医师、朱隽副主任医师、张勇副主任医师;血管外科蒋俊豪副主任医师、泌尿外科张立主任医师、妇产科屠蕊沁副主任医师八位专家轮番上阵,在输血科戎瑞明主任、姚顶根主管技师的全力支持下,麻醉科仓静副主任、心外科体外循环组胡克俭主管技师、赵?主治医师、手术室总护士长王春灵主管护师、心外科手术室黄麒、徐竹静两位护士长和多名资深护士通力协作,将手术进行得非常顺利。历时五个多小时,终于将长约25cm,直径7cm的肿瘤完整摘除,并对患者盆腔和腹腔进行了肿瘤清扫。术后第七天,由介入治疗科龚高全主任医师主刀为其置入下腔静脉滤器,彻底杜绝了残余栓子脱落的可能。手术的实施使患者重获新生,目前正在逐渐康复中。

上海市肝病研究所在本院挂牌成立

3月21日上午,上海市肝病研究所在本院挂牌成立。该研究所整合了上海市20多家医院消化科、感染科、肿瘤科的力量,将积极推动科技成果转化,聚集和培养优秀科学家,开展广泛的国内外学术交流,使其成为促进医学发展的重要技术平台和组织形式。中国工程院闻玉梅院士,复旦大学副校长桂永浩教授,上海市卫生计生委科教处张勘处长,上海市科委基地处过浩敏处长,复旦大学医学院副院长夏景林教授,复旦大学医学规划发展办公室伍蓉主任、医学科研管理办公室卢虹副主任,以及本院樊嘉院长,秦新裕书记,上海市影像医学研究所王小林所长等领导和嘉宾出席成立大会。肝病是严重威胁我国人民生命健康的重要疾病:病毒性肝炎在国内仍是严重的健康问题,随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,脂肪肝和代谢性疾病的发生与日俱增。肝脏是人体的代谢中枢,在代谢性疾病的发生发展过程中起关键作用;药物的普遍滥用、尤其是国内对中药毒副反应认识不足导致药物所致肝损伤相当常见,国内缺乏明确的防治措施;肝纤维化和肝硬化是大多数慢性肝病的最终结局,目前缺乏有效的干预措施;肝癌的早期诊断、复发转移仍然是困扰临床的重要问题。这些问题的关键是对这些疾患的发病机制理解不够,并缺乏有效的人群监测和治疗措施。上海市肝病研究所挂靠在中山医院,云集了国内着名的肝病专家:中华医学会肿瘤分会主任委员、中国抗癌协会肝癌专业委员会主任委员、本院院长、肝脏外科樊嘉教授担任研究所所长,本院消化科主任沈锡中教授任常务副所长,本院肝外科主任周俭教授、华山医院感染科主任张文宏教授担任副所长。学术委员会由闻玉梅院士担任主席,本院消化科王吉耀教授、华山医院翁心华教授任副主席。依托中山医院建立的上海市肝病研究所,以临床发现问题指导基础研究、加强基础研究成果向临床实际应用转化,符合上海市和国家的中长期科技发展规划,对促进上海肝脏病学发展、提高我国肝脏病学临床和科研水平、提高我国人民健康水平和国民身体素质,促进社会和谐、持续发展产生积极作用。

立足临床 服务科研-记2014年本院内分泌科科室科技年会

3月16日,在本院5号楼6楼举行了一年一度的“2014年中山医院内分泌科国家临床重点专科建设会议暨科室科技年会”。重点专科的建设是以亚专科建设为契机,通过各亚专科建设使学科得到进一步的发展。目前内分泌科共有12个亚专科,包括基础研究组、长风社区研究组、肥胖-代谢综合征-脂肪肝组、脂代谢紊乱组、遗传组、老年内分泌组、垂体肾上腺组、骨代谢组、移植相关糖尿病组、糖尿病教育与血糖监测组、代谢手术组以及甲状腺组。会议首先由各亚专科组长根据科室年度计划,结合重点专科建设的要求,从开展新技术及推广应用,拓宽收治病人来源,所承担的课题及发表论文等方面总结了去年的工作成果,并阐述新一年的工作计划。科研处领导到会指导。基础研究组组长夏朴教授首先介绍了实验室的初期建设和实验室规范化管理,他强调了科研的重要性,在圈内,科研是硬实力,文章决定科室的信誉与地位,临床医生应该从临床上发掘科学问题,继而转向基础研究。夏朴教授建议每个亚专科都能从临床中发掘一个课题与基础合作,通过基础研究的成果进一步服务临床,实现真正的转化医学。“长风社区研究”是学科发展极为重要的组成部分,拥有不可估量的前景和资源。负责长风社区研究的林寰东副主任医师向我们展示了长风研究的初步成果:作为国家“十一·五”支撑课题和原上海市卫生局重点课题,迄今为止共入组六千余人,收集临床表型参数900项,目前已建立生物样本库,收集、分装标本超过20万份;发表论文13篇,并有数十篇文章待发表。下一步将启动第一轮前瞻性随访研究;进一步依托上海市重要疾病联合攻关项目(社区人群骨质疏松症与多种代谢疾病的前瞻性研究),对我国中年以上人群常见的多种慢性疾病(包括糖尿病、骨质疏松等)进行长期系列研究,为制定和完善我国常见疾病的诊断、治疗策略和医疗卫生策划提供重要的科学依据。肥胖-代谢综合征-脂肪肝组骨干颜红梅医师介绍了作为《中华内分泌分会肝病与代谢学组》组长单位在医疗和科研上所获得的卓越成绩以及对脂肪肝病人的分级诊治方法。目前在研课题研究进展顺利,预计将发表SCI论文13篇,下一步将进一步提高定量诊断脂肪肝门诊的知名度,并通过依托申康项目在社区积极开展超声肝脏脂肪定量等适宜技术的推广,提高对基层医院的辐射作用。颜红梅医师的介绍向我们展示了拥有最多国家自然基金和最丰富基础研究成果亚专科的实力。肝组的研究成果充分体现了科学研究只要把握正确的研究方向并坚持,就会有新的突破性的发现。脂代谢紊乱及遗传组组长凌雁副主任医师对该小组的工作进行了回顾与展望:目前已完成2000多例病例收集,前期数据收集工作已完成,数据库已基本完善,下一步工作将通过对多项临床参数的总结,分析并进行相关遗传学检测,从而以独特的内分泌角度进行冠心病研究,预测冠心病的高危因素。作为重点专科的老年内分泌共同建设者之一,老年科胡予主任参加了本次会议,她从老年科自身特点探讨氧化应激在增龄相关疾病中的作用及抗氧化治疗的价值,介绍了目前老年内分泌亚专科建设所取得的成绩以及今后依托重点专科建设的本亚专科研究方向。陆志强副主任医师、于明香副教授、卞华副主任医师分别代表垂体肾上腺组、骨代谢与移植相关糖尿病以及糖尿病教育与血糖监测组进行发言,他们总结前一年所取得的成果以及今年的研究计划,每位主任的发言均为该组下一步发展描绘了宏伟的蓝图。作为两个新兴的亚专科,常薪霞医师介绍了代谢手术的前景,虽然至今仅有9位患者进行了手术,但取得的效果是令人欣喜的。蒋晶晶医师在甲状腺组中做了许多基础与临床的工作,去年的甲状腺MDT及甲状腺学习班深受好评。科研处姜红处长,以及分管科研的王翔宇科长,向我们再次介绍了科研处的分工及各级人才计划。高鑫主任总结了本次会议的内容。她充分肯定各亚专科所取得的成绩,各亚专科在既往的工作基础上均有新的突破,但同时也提出了科室存在的不足;强调了学科人才梯队建设的重要性,希望大家都有人才建设的危机感,要成为能做、会做、想做事情的人;学习国际上最新进展,开发适宜技术、用更有效的诊疗服务惠及更多患者,从而提高科室的知名度,拓展科室的辐射能力;要善于从常见病中发现问题,寻找罕见病的蛛丝马迹,不断提升自身实力,不断学习与充实自身的“疾病库”,熟记内分泌各种罕见病临床表现,以此提升诊断罕见病的能力;用科研的眼光着手于临床医疗,从临床中发现有价值的科学问题;科室各级医师应该培养从临床实践中提出有价值的科学问题、通过一个科学问题展开科学研究的能力;并且再次强调科室建立有科内科研基金,通过科内提交标书评审每年可资助有价值的科研项目2-3项,作为研究项目的启动资金。与会人员均表示愿意积极申请科内基金,从而真正做到立足于临床,服务于科研。本次会议,内分泌科对各亚专业的既往工作进行了总结,看到了自身的不足,但为各亚专业进一步发展提供了平台,明确了目标,从而为整个学科发展引领了方向。通过重点专科建设,使本学科得以持续发展,从而使本专业的学科地位得以提升。

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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