TIPS手术患者出院后注意事项有哪些
TIPS手术患者出院后需注意定期复查、饮食调整、药物管理、伤口护理及症状监测。TIPS手术主要用于治疗门静脉高压相关并发症,术后恢复对长期预后至关重要。 1、定期复查 术后1个月内需完成首次超声或CT检查评估支架通畅性,之后每3-6个月复查肝功能、血氨及影像学检查。若出现呕血、腹水加重等异常需立即返院。复查时需携带出院小结和用药清单,便于医生对比术前术后数据。 2、饮食调整 采用低盐低脂高蛋白饮食,每日食盐不超过3克,避免腌制食品。蛋白质以鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白为主,肝性脑病患者需限制每日蛋白摄入量。禁食坚硬粗糙食物以防食管静脉损伤,所有食材需煮至软烂。 3、药物管理 严格遵医嘱服用抗凝药如华法林钠片,避免自行调整剂量。合并腹水者需规律使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。乳果糖口服溶液需长期服用以预防肝性脑病。所有药物出现皮疹、黑便等不良反应需及时就医。 4、伤口护理 颈部穿刺点保持干燥3天,术后1周内避免沾水。每日观察穿刺处有无红肿渗液,发现异常用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。术后2周内禁止提重物或剧烈运动,防止支架移位。 5、症状监测 每日记录腹围、尿量及精神状态,突发意识模糊需警惕肝性脑病。呕血或黑便提示消化道出血,应立即禁食并急诊处理。持续发热可能继发支架感染,需检测血常规和降钙素原。 术后3个月内避免长途旅行或高原活动,建议家属协助记录每日生命体征。睡眠时抬高床头15度可减少腹水形成,适度散步有助于预防静脉血栓。所有饮食及药物调整均需经主治医生确认,切忌听信偏方或中断随访。保持情绪平稳对肝功能恢复具有积极作用,可参与温和的呼吸训练或冥想练习。