我院肝胆外科经胆总管取出罕见肝片吸虫近日，肝胆外科从一名患者胆管内取出4条活体寄生虫，经遵义医学院专家检验，明确为肝片吸虫，系贵州首例。因该病在国内并不多见，该标本将送国家疾控中心。患者何**，曾在浙江打工6年，平时喜欢吃炒田螺、喝生水。两个月前因“全身皮肤发黄，偶尔腹痛，消瘦10多斤”，辗转就诊于多家医院，均被当作结石来治疗，怪病不见好转。7月，患者回到贵州，就诊于我院肝胆外科，核磁共振提示肝内外胆管结石。经保守治疗无效后，行剖腹探查+胆囊切除+胆总管切开取石术时，术中见：患者肝脏淤肝、乌黑，总管壁增厚，有肉芽增生，并从患者的胆总管下段，取出4条活体寄生虫，长约10mm，宽约8mm，虫体厚约2mm，头部可伸缩，呈棕红色，扁平小树叶状虽，头部腹侧见口形。术后予保肝、褪黄治疗，多次复查胆汁、粪便均未找到虫卵均未发现其体内有肝片吸虫虫卵，患者皮肤及巩膜发黄减轻。由于经济原因，患者主动出院，医院考虑到患者黄疸指数仍高达200umol/L，仍将患者接回医院治疗。治疗肝片吸虫病最有效的药物为硫双二氯酚(别丁)，但我院并无此药，为了彻底清除可能存在的寄生虫，医院药械科人员逐一询问全国能生产该药的厂商，以及贵州、四川等地疾控中心。得到的答案是，因为肝片吸虫较少见，只有几十个厂家生产家畜用药，而没有生产人服用的药。医院目前主要用阿苯达唑(肠虫清)驱虫、进行保肝、褪黄等治疗。经遵义医学院寄生虫教研室、遵义疾控部门确认，何**得的是肝片吸虫病。这种寄生虫病并不多见，国内只有50多例，在贵州也是首次发现。目前，疾控部门已进行了标本采集，并将送到中国疾病控制中心。肝片吸虫是一种寄生在牛、羊和其他哺乳动物胆管内的常见寄生虫，容易在牛、羊等家畜体内感染，感染人体者较少见。在法国、英国等国家报道的病例较多，中国至1983年已报道数十例，分散于东北等地。喝生水、吃荸荠、茭瓜等，一样可能感染肝片吸虫，有生食牛、羊的肝、肠等习惯的地区，也有可能感染肝片吸虫，肝片吸虫成虫在人体内存活时间最长可达12年。轻度感染者可能无明显症状;感染虫数较多者可出现乏力、食欲不佳、腹痛、腹胀、消瘦、肝脏肿大、胆汁淤积导致肤色变绿等症状;重度感染者的肝胆管内可寄生上千条虫子，充满或阻塞肝胆管及其分支，发生严重的胆囊炎、胆管炎、胆石症，甚至可引起肝硬化或肝癌。防治人体感染主要是注意饮食卫生，勿生食水生植物等。

 脑血管病是一种复杂危险的高发疾病，以往开颅手术致残率、死亡率高，治疗难度大;随着介入神经外科新技术的不断改进与提高，新材料的深入研发与逐步国产化，治疗成本已大大降低，神经介入治疗技术展示出其他治疗措施所难以比拟的优势。其主要治疗技术分为血管栓塞术(固体材料栓塞术、液体材料栓塞术、可脱球囊栓塞术、弹簧圈栓塞术等)、血管成形术(血管狭窄的球囊扩张、支架植入)、血管内药物灌注(超选择性溶栓、超选择性化疗、局部止血)等。由于该技术不需开颅，只需在腹股沟区作一个穿刺针眼，具有创伤小、适应症广、操作简单、疗效确切、并发症少、安全性大、恢复快等特点;现已成为神经外科学重要的组成部分，目前已能替代某些外科手术，成为独特的治疗手段。国际著名神经外科专家Levy用“前途不可限量”来形容介入神经外科的发展态势。今年3月，我院神经外科接诊一位因“突发头昏”就诊的51岁女性患者，经脑血管造影提示左小脑后下动脉瘤破裂出血。因该部位位置靠近脑干，不管是开颅夹闭还是行血管内栓塞术均难度大、风险高，一不小心会导致患者生命危险。该患者在外院检查时外院医生曾建议她到北京或重庆的大医院检查、治疗，后患者家属来我院门诊就诊，神经外科主任刘旭、主治医师匡涛建议她来贵州航天医院治疗。患者住院后经神经外科医生认真仔细的术前讨论，为其制定了完善的手术治疗方案，于4月1日下午在全麻下行“动脉瘤腔内弹簧圈栓塞”微创介入手术，手术获得圆满成功，术后患者恢复满意，已于4月7日出院。该手术的成功实施，填补了我院复杂、高难部位颅内动脉瘤弹簧圈栓塞治疗的空白，标志着我院动脉瘤介入治疗又迈上了更高台阶，同时也是我院神经外科医生为病人负责、不断提高医疗技术水平的表现。