血液病科简介
【人员】血液病科成立于2011年9月,现有医学博士、主任医师1名,副主任医师1名,硕士6名。护理人员11人,是优质护理示范病房。是菏泽市血友病工作者协会会长单位。
【仪器设备】拥有美国BD公司临床用全自动双激光四色流式细胞仪(FACSCalibur),是目前血液病诊断治疗必不可少的高端仪器,可以广泛应用于临床和科研工作。公司专配单细胞样本制备仪可以保证样本制备精确、结果准确。
【诊疗特色】
血液病科采用中西医结合治疗血液病,中医药治疗血液病,其优势为:⑴整体观念,⑵辩证施治,⑶临床症状改善明显,⑷个体化原则,⑸疗效稳定而且持久,⑹不良反应少,⑺费用低廉。
1 血液系统恶性肿瘤的准确诊断和治疗:强调对白血病及淋巴瘤早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”原则。按照国际标准,完善恶性血液病的细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学(MICM)等检查手段,力求准确分型。在治疗方面,强调中西医结合、辨证施治、个体化原则,为每位患者提供周密的方案,大大提高了治疗效果。
2 慢性血液病中西医结合治疗:血液科常见慢性病如再生障碍性贫血、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等,合理分型,坚持个体化原则,采用中西医结合治疗,疗效确切、不良反应少、治疗费用低。
3 血友病患者的综合治疗及管理。包括2项新技术,血肿消外敷膏治疗血友病关节血肿;血友康胶囊预防出血。
4 发热性疾病的诊断和治疗。已经诊治多例疑难发热病例。
【已经开展新技术】
1独创急性白血病治疗的三阶段疗法:第一步,凉血解毒中药结合化疗取得血液学缓解;第二步:扶正祛邪中药结合化疗达到遗传学或分子学缓解;第三步:解毒祛邪中药结合细胞免疫治疗清除微小残留白血病细胞达彻底根治。
2 独创三大新技术治疗骨髓增生异常综合症:第一步:对症治疗,辨证施治,快速治标。第二步:中医西为主,主攻病态造血、无效造血之病根,使正常造血功能重生。第三步,中药巩固治疗,修复免疫功能紊乱,疗效持久,不易复发。
3培元固本胶囊联合西药治疗慢性再生障碍性贫血。
4 血液形态学四片联检模式在血液病中的应用。
5脱敏紫癜汤治疗过敏性紫癜。
6升板紫癜汤治疗原发免疫性血小板减少症。
7利用药物相互作用提高环孢素血药浓度的应用。
【宗旨】为每位患者提供最佳的医疗服务
流式细胞仪介绍:
流式细胞仪-广泛应用于临床和科研的高端仪器
【简介】我院流式细胞仪是全市惟一一台、世界上最先进的临床用全自动双激光四色流式细胞仪,可以进行细胞分析和分选,应用该仪器进行的流式细胞术是对单个细胞或其他生物微粒进行快速定量分析和分选的一门技术,综合了光学、电子学、流体力学、计算机科学、细胞化学、免疫学和激光技术等多门学科和先进技术,是目前血液病诊断分型必不可少的高端仪器。
【目前已经开展项目】
共13项。白血病免疫分型,T细胞亚群分析,B细胞亚群分析,精子分析,网织红细胞计数,CD59和CD55测定,CD64测定,骨髓增生异常综合征(MDS)免疫分析,DNA倍体分析,细胞因子检测,HLA-B27, 多药耐药检测,骨髓来源的抑制性细胞测定。
【临床及科研应用】
1、白血病和淋巴瘤的免疫分型:白血病/淋巴瘤的免疫分型已成为诊断血液系统恶性肿瘤不可缺少的重要标准之一。国际上公认的通用方法是流式细胞术。流式细胞仪分析白血病免疫表型具有快速、特异、准确、重复性好等优点,能区分细胞起源、划分其分化发育阶段,对白血病的诊断、分型、治疗方案选择、预后判断、发病机理研究方面有重要价值。
2、微小残留病检测:微小残留病是指白血病经诱导化疗获得完全缓解或骨髓移植治疗后体内仍残留有少量白血病细胞的状态。流式细胞仪检测微小残留病具有快速、精确、重复性好等特点。用于:(1)指导白血病的临床治疗,根据体内白血病细胞多少以决定是继续化疗或停止治疗;(2)有利于更早地预测白血病的复发;(3)有助于评价自体造血干细胞移植的净化效果。
3、精子分析:正常生育男性、不育男性及精索静脉曲张者,脱落细胞DNA存在差异,采用流式细胞仪对精液中脱落细胞DNA进行分析,有助于不育的诊断。
4、白细胞减少的鉴别诊断:部分白细胞减少症是由于产生了抗白细胞抗体,流式细胞仪能测定白细胞抗体,用于白细胞减少的鉴别诊断。
5、免疫性溶血性贫血的诊断:自身免疫性溶血性贫血诊断困难,血清学方法敏感性和重复性差,且操作复杂。流式细胞仪测定红细胞膜表面抗体,灵敏度高,特异性强,可明显提高诊断率和鉴别率。
6、再生障碍性贫血:再生障碍性贫血致病因素与骨髓造血干细胞/祖细胞缺陷有关,流式细胞仪可以准确测定骨髓CD34阳性干细胞及亚群。
7、网织红细胞计数:目前我国网织红细胞计数多使用人工显微镜方法,人为影响因素多,重复性差。流式细胞仪可进行网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的检测,优点为所需标本量少、快速、客观、结果重复性好、准确性高。
8、免疫性血小板减少症的诊断:流式细胞仪可以快速、准确测定血小板相关免疫球蛋白,包括IgG、IgM、IgA,有助于诊断免疫性血小板减少症。
9、网织血小板测定:网织血小板是刚从骨髓中释放出来的血小板,可用于各种血小板减少性疾病的鉴别诊断和疗效监测。
10、血小板功能及相关疾病:流式细胞术分析血小板膜糖蛋白,方法简便、快速、标本用量少、灵敏度高、特异性强、结果准确,对先天性与获得性血小板膜糖蛋白异常所致疾病的诊断,尤其是评价血栓性疾病与血栓前状态(如糖尿病、脑梗死、心肌梗死、肝病、肺病、肾病)发生与发展过程中血小板的活化程度及其诊断、治疗、预防等具有特别重要的意义。
11、多药耐药检测:恶性肿瘤对化疗药物敏感性差的原因之一是产生多药耐药性,流式细胞仪测定多药耐药蛋白,为临床预后、治疗方案选择提供重要参考。
12、免疫功能检测:⑴T细胞亚群分析:用于辅助临床疾病诊断,探索发病机理,对病程及预后进行监控,对放化疗后骨髓抑制及免疫功能的重建、器官移植前后的免疫状态监测,预防移植物抗宿主病等具有指导价值。如CD3↓:见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。CD4↓:见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、艾滋病、使用化疗药物或免疫抑制剂后。CD8↓:见于自身免疫性疾病、变态反应性疾病。CD4/CD8↑:见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、变态反应性疾病、移植排斥反应等;CD4/CD8↓:艾滋病。⑵活化T细胞分析:T细胞活化的检测也是免疫状态评价(例如药物作用、化疗、移植、寄生虫感染、营养失调、创伤等)的一个重要组成部分。⑶CD4阳性细胞计数:艾滋病患者CD4阳性细胞计数是实验诊断的重要指标之一,可随时监控艾滋病的进程和疗效。
13、肿瘤细胞周期和DNA倍体分析:对肿瘤的早期诊断、良恶性鉴别提供重要的辅助参考。⑴肿瘤早期诊断、预后估计:DNA非整倍体的出现可能是癌变的一个重要标志,细胞的增殖能力大小也可反映肿瘤的生物学特征,可用流式进行DNA检测的样本包括外周血、骨髓、针吸或活检组织、石蜡包埋组织、胸水、腹水、各种洗脱液、灌洗液、膀胱冲洗液和体外培养细胞,对于肿瘤的诊断与随访提供了便利。在病理组织学分级、临床分期等指标基础上,肿瘤DNA倍体可更客观的预测预后。通常,异倍体肿瘤恶性度、复发率、转移率、死亡率都较二倍体肿瘤高。⑵疗效评价:DNA直方图变化可准确测定DNA合成速率,动态观察肿瘤生长状态,研究化疗药物作用机制。
14、HLA-B27检查:强直性脊柱炎由于其症状与许多疾病相似而难以确诊,HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎有高度相关性,超过90%的患者抗原表达为阳性,因此HLA-B27的表达是一个非常重要的诊断指标。流式细胞仪测定HLA-B27优点为精确、敏感、快速。
15、CD64测定:可非常灵敏和特异的检测出炎症感染,远优于传统的CRP和血培养法。
16、骨髓增生异常综合征(MDS)诊断:MDS诊断困难,流式细胞仪可以准确测定细胞免疫表型的异常,大大提高MDS诊断的正确率。
17、阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断:传统血清学方法敏感性、重复性差,流式细胞仪测定红细胞CD59、CD55,可以快速、准确地进行诊断。
18、免疫相关性全血细胞减少症(IRP):IRP患者产生抗骨髓造血细胞的自身抗体,流式细胞仪检测造血细胞膜上的自身抗体具有高敏感性和精确性的优点。
19、多发性骨髓瘤诊断:流式细胞仪检测浆细胞细胞表面相关标志,可准确区分骨髓瘤细胞与良性浆细胞,是多发性骨髓瘤的重要诊断依据。
20骨髓来源的抑制性细胞测定:肿瘤可以通过多种机制有效地逃避免疫系统监视,包括抗原处理缺陷、异常表达共刺激分子以及肿瘤细胞表面配体等。近年来人们发现肿瘤患者体内聚积一群与肿瘤免疫逃逸密切相关的细胞,称为骨髓来源的抑制性细胞(myeloid de-rived suppressor cells,MDSCs)。MDSCs的起源和亚群MDSCs并不是单一的细胞群,而是未成熟骨髓细胞(immature myeloid cells,IMCs)分化成熟受阻而形成的一群异质细胞。通过测定MDSCs,对于肿瘤治疗的监测具有重要意义。
21、科研项目:⑴细胞因子检测,⑵树突状细胞分析,⑶NK细胞相关分子检测,⑷细胞黏附分子检测,⑸调节性T细胞分析,⑹肿瘤相关因子分析,⑺细胞凋亡,⑻磷酸化蛋白/信号转导研究等。
流式细胞仪在临床及科研方面还有其他用途,欢迎咨询。
【特点】
l 开机无需等待,随时检测,出报告速度快,能满足繁忙的临床需要。
l 多种为临床常规项目专门设计的全自动软件,自动化程度高,保证结果准确、重复性好。
l 测量指标多,可达百余个,分析全面。
l 方法灵活,根据临床和科研需要,可重新设计组合所需指标。
l 台式机型,FDA认证,偏重于临床,并兼顾科研的需要。
l 采用公司原装试剂,确保结果准确性。
l 固定校准,软件控制,操作方便。
l 完美的四色分析系统,可安装两根激光器,同时检测4个荧光参数。
l 独特的双激光立体激发系统,减少了荧光之间的补偿,提高了仪器检测的灵敏度。
l 分析速度最快的临床型机器,采用超高速高分辨数字采集系统,10000个细胞/秒。
l 唯一具有分选功能的临床型机器,可轻易实现无菌分选。
l BD专利的脉冲处理系统,清晰地识别黏联细胞,最大限度
科室医生
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